
臨床助理醫(yī)師筆試考試預(yù)防醫(yī)學(xué)科目常見(jiàn)考點(diǎn)“流行病學(xué)的隊(duì)列研究”
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流行病學(xué)的隊(duì)列研究
【考頻指數(shù)】★★★
【考點(diǎn)精講】
隊(duì)列研究將一個(gè)范圍明確的人群按是否暴露于某可疑因素或暴露程度分為不同的亞組,追蹤各組的結(jié)局并比較其差異,從而判定暴露因素與結(jié)局之間有無(wú)關(guān)聯(lián)及關(guān)聯(lián)程度大小的一種觀察性研究方法。
而估計(jì)暴露與發(fā)病的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度一般用以下幾種方法:
1.相對(duì)危險(xiǎn)度(RR)是暴露組與非暴露組發(fā)病率或死亡率的比值,所以又稱(chēng)作率比。
2.歸因危險(xiǎn)度(AR)也稱(chēng)特異危險(xiǎn)度或率差(RD),為暴露組的率與非暴露組的率之差。
3.歸因危險(xiǎn)度百分比(AR%或ARP)又叫病因分值(EF),是指暴露人群的發(fā)病歸因于暴露的成分占全部發(fā)病的百分比。
4.人群歸因危險(xiǎn)度(PAR)是總?cè)巳褐心巢“l(fā)病率或死亡率與非暴露人群發(fā)病率或死亡率的差值,表示總?cè)巳褐幸蚰潮┞兑蛩氐淖饔枚黾拥陌l(fā)病率或死亡率。
5.人群歸因危險(xiǎn)度百分比(PAR%)又稱(chēng)人群病因分值(PEF),是指總?cè)巳旱陌l(fā)病歸因于暴露的成分占全部發(fā)病的百分比。
【進(jìn)階攻略】
重點(diǎn)掌握RR和AR,此為??键c(diǎn),兩者概念必須記熟,同時(shí)配合習(xí)題學(xué)會(huì)適用條件。
【易錯(cuò)易混辨析】
相對(duì)危險(xiǎn)度=暴露組發(fā)病率/非暴露組發(fā)病率(或 )死亡率之比;而歸因危險(xiǎn)度=暴露組的率-非暴露組的率。
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.在一種分析性研究中,計(jì)算了RR值,可說(shuō)明暴露因素與發(fā)病的關(guān)聯(lián)程度,該指標(biāo)為
A.發(fā)病率
B.發(fā)病密度
C.歸因危險(xiǎn)度
D.患病率
E.相對(duì)危險(xiǎn)度
2.下述隊(duì)列研究觀點(diǎn)有誤的是
A.用于判定暴露因素與結(jié)局之間有無(wú)關(guān)聯(lián)
B.檢驗(yàn)病因假設(shè)
C.描述疾病的自然史
D.分規(guī)定隊(duì)列和靜態(tài)隊(duì)列
E.隊(duì)列研究中最受關(guān)注的是疾病的強(qiáng)度
3.在流行病學(xué)研究中,由因到果的研究為
A.生態(tài)學(xué)研究
B.篩檢
C.隊(duì)列研究
D.現(xiàn)狀研究
E.病例對(duì)照研究
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.E
【答案解析】相對(duì)危險(xiǎn)度(RR):又稱(chēng)率比,是暴露組發(fā)病率(Ie)與非暴露組發(fā)病率(Iu)的比值。說(shuō)明暴露組發(fā)病或者死亡的危險(xiǎn)性是非暴露組的倍數(shù),其數(shù)值意義為:RR=1,說(shuō)明暴露因素與疾病無(wú)關(guān)聯(lián);RR>1,說(shuō)明暴露因素與疾病有正的關(guān)聯(lián),暴露越多,發(fā)病率或死亡率越高,是疾病的危險(xiǎn)因素;RR<1,說(shuō)明暴露因素與疾病有負(fù)的關(guān)聯(lián),暴露越多,發(fā)病率或死亡率越低,具有保護(hù)意義。
2.D
【答案解析】隊(duì)列研究對(duì)象是相對(duì)固定還是不斷變化的情況,分為固定隊(duì)列和動(dòng)態(tài)人群。
3.C
【答案解析】隊(duì)列研究四個(gè)特點(diǎn):屬于觀察性研究、設(shè)立對(duì)照組、由因到果、能計(jì)算發(fā)病率,確定暴露與疾病的因果聯(lián)系。
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