
臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試考點“系統(tǒng)性紅斑狼瘡的免疫學(xué)檢查”
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡的免疫學(xué)檢查
【考頻指數(shù)】★
【考點精講】系統(tǒng)性紅斑狼瘡的免疫學(xué)檢查
1.自身抗體:
抗Sm抗體——標(biāo)記性抗體,特異性99%,敏感性30%。與疾病活動性無關(guān)。
抗雙鏈DNA(dsDNA)抗體——重要抗體,與疾病活動性密切相關(guān)。
抗核抗體(ANA)——見于幾乎所有患者,但特異性低。
抗RNP抗體——與雷諾現(xiàn)象有關(guān)。
抗SSA抗體——與皮膚病變有關(guān)。陽性的母親所產(chǎn)嬰兒易患新生兒紅斑狼瘡。
抗磷脂抗體——包括:抗心磷脂抗體、狼瘡抗凝物、梅毒血清試驗假陽性。對于診斷SLE和抗磷脂抗體綜合征有意義。
2.補體:總補體以及補體C3、C4——有助于診斷,且提示疾病活動。
【進(jìn)階攻略】
系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病的產(chǎn)生跟人體的免疫有關(guān)系,因此,系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病中的免疫學(xué)檢查,主要跟這種疾病的特性有關(guān)系。通過對系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者進(jìn)行免疫學(xué)檢查,可以確認(rèn)患者是否患有此病。所有抗體的特異性及意義均需記憶。此內(nèi)容單獨考核比例雖然不大,但可以在病例分析題中給出相關(guān)條件進(jìn)行綜合考查,單獨考核多為A1型題。
【易錯易混辨析】
總補體以及補體C3、C4——有助于診斷,且提示疾病活動。
抗Sm抗體——標(biāo)記性抗體,特異性99%,敏感性30%。與疾病活動性無關(guān)。
抗雙鏈DNA(dsDNA)抗體——重要抗體,與疾病活動性密切相關(guān)。
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