
臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試兒科學(xué)知識點:營養(yǎng)的能量供應(yīng)與營養(yǎng)物質(zhì)
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兒童營養(yǎng)基礎(chǔ)
【考頻指數(shù)】★★★★
【考點精講】兒童營養(yǎng)基礎(chǔ)
1.營養(yǎng)的能量供應(yīng)
(1)基礎(chǔ)代謝:嬰幼兒基礎(chǔ)代謝所需能量占總能量的50%,1歲以內(nèi)嬰兒約需55kcal/(kg·d)。
(2)食物熱力作用:即食物代謝過程中所消耗的能量。蛋白質(zhì)食物熱力作用最高。
(3)活動所需:嬰兒每日所需15——20kcal/kg。
(4)排泄丟失:嬰幼兒這部分損失約占進食食物量的10%,每日損失能量8——11kcal/kg。
(5)生長發(fā)育所需:小兒所特有。每增加1g體重需能量5kcal。1歲以內(nèi)嬰兒總能量約需100kcal/(kg·d),每三歲減去10kcal簡單估計。
2.營養(yǎng)物質(zhì)
(1)糖類:糖類是人體能量的最主要來源。嬰兒期一般占總能量的40%——50%,2歲以上應(yīng)占總能量的55%——65%。
(2)脂類:脂類包括脂肪(甘油三酯)和類脂,是次要供能營養(yǎng)素,6個月以下嬰兒為45%——50%,6個月——2歲為35%——40%,2——7歲為30%——35%,7歲以上為25%——30%。
(3)蛋白質(zhì):嬰兒期需要量約為1.5——3g/(kg·d)。乳類和蛋類蛋白質(zhì)具有最適合構(gòu)成人體蛋白質(zhì)的必需氨基酸配比,其生理價值最高,動物蛋白質(zhì)優(yōu)于植物蛋白質(zhì)。
(4)維生素:可分為脂溶性(維生素A、D、E、K)及水溶性(維生素B族和C)兩大類。
(5)膳食纖維:具有改善腸道功能和肝臟代謝的作用。
(6)水:嬰兒體內(nèi)水分占體重的70%——75%。嬰兒每天需150ml/(kg·d),以后按每3歲減25ml/(kg·d),12歲后及成人約為50ml/(kg·d)。
【進階攻略】
該知識點的重中之重是能量和水的需要,其他內(nèi)容可以在此核心基礎(chǔ)上拓展記憶,考核方式多為A1型題。沒有難點,均為記憶型知識。
【易錯易混辨析】
能量主要來源于糖類、脂類和蛋白質(zhì)三大產(chǎn)能營養(yǎng)素.
每克可供能量分別為:4kcal,9kcal,4kcal。1kcal=4.184kJ,1kJ=0.239kcal。
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