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              2020年臨床助理醫(yī)師二試考試第二單元模擬試卷試題練習(xí)A1題型:11-20題

              2020-10-26 16:34 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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              關(guān)于“2020年臨床助理醫(yī)師二試考試第二單元模擬試卷試題練習(xí)A1題型:11-20題”相關(guān)內(nèi)容,相信參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注,為方便大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

              一、A1題型

              11.健康嬰兒,前囟約1.5cm,未出牙,身長60cm,體重6kg,能笑出聲,不能辨認(rèn)熟人和陌生人,不能獨(dú)坐。最可能的月齡是

              A.6個(gè)月

              B.4個(gè)月

              C.8個(gè)月

              D.10個(gè)月

              E.2個(gè)月

              【正確答案】B

              【答案解析】3——4個(gè)月咿呀發(fā)音并能笑出聲,不能獨(dú)坐,體重6kg,考慮選擇B。

              本題知識點(diǎn):生長發(fā)育,

              12.房間隔缺損的心臟雜音產(chǎn)生的機(jī)理是

              A.二尖瓣相對狹窄

              B.三尖瓣相對狹窄

              C.肺動(dòng)脈瓣相對狹窄

              D.血流通過缺損處

              E.主動(dòng)脈瓣相對狹窄

              【正確答案】C

              【答案解析】房間隔缺損產(chǎn)生的雜音,系由于相對性肺動(dòng)脈瓣狹窄和肺循環(huán)血流量增多所致。心臟雜音形成的最直接原因是經(jīng)肺動(dòng)脈瓣血流量增多。

              本題知識點(diǎn):心血管系統(tǒng)疾病-房間隔缺損,

              13.早產(chǎn)兒使用鐵劑預(yù)防貧血最初的月齡是

              A.1個(gè)月

              B.2個(gè)月

              C.5個(gè)月

              D.6個(gè)月

              E.7個(gè)月

              【正確答案】B

              【答案解析】營養(yǎng)性缺鐵性貧血治療和預(yù)防:早產(chǎn)兒生后血紅蛋白下降幅度大而迅速,所以對于早產(chǎn)兒,尤其是非常低體重的早產(chǎn)兒宜自生后2個(gè)月左右添加鐵劑預(yù)防貧血。所以本題選B。

              本題知識點(diǎn):血液系統(tǒng)疾病-缺鐵性貧血,

              14.下列關(guān)于急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的臨床表現(xiàn)正確的是

              A.多數(shù)患者,起病前2——4周有上呼吸道或消化道感染癥狀,少數(shù)有免疫接種史

              B.運(yùn)動(dòng)障礙,本病首發(fā)癥狀常為四肢對稱性無力,可自遠(yuǎn)端向近端發(fā)展或相反方向發(fā)展,或遠(yuǎn)近端同時(shí)受累,癱瘓為弛緩性,腱反射減弱或消失,病理反射陰性

              C.感覺障礙一般比運(yùn)動(dòng)障礙輕,表現(xiàn)為肢體近端感覺異常和(或)手套、襪筒型感覺減退。有的病例疼痛明顯,不少病例可無感覺障礙

              D.腦神經(jīng)損害以雙側(cè)面神經(jīng)麻痹常見,尤其在兒童

              E.自主神經(jīng)功能障礙,可有出汗減少、皮膚潮紅、手足腫脹及營養(yǎng)障礙

              【正確答案】B

              【答案解析】半數(shù)以上的患者,起病前1——4周有上呼吸道或消化道感染癥狀,少數(shù)有免疫接種史。

              1.運(yùn)動(dòng)障礙  本病首發(fā)癥狀常為四肢對稱性無力,可自遠(yuǎn)端向近端發(fā)展或相反方向發(fā)展,或遠(yuǎn)近端同時(shí)受累,癱瘓為弛緩性,腱反射減弱或消失,病理反射陰性。

              2.感覺障礙  一般比運(yùn)動(dòng)障礙輕,表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端感覺異常和(或)手套、襪筒型感覺減退。有的病例疼痛明顯,不少病例可無感覺障礙。

              3.腦神經(jīng)損害  以雙側(cè)面神經(jīng)麻痹常見,尤其在成年人;其次為舌咽、迷走神經(jīng)麻痹,以兒童較多見。也可有眼球運(yùn)動(dòng)、舌下、三叉神經(jīng)的麻痹,偶可見視乳頭水腫。腓腸肌可有壓痛。

              4.自主神經(jīng)功能障礙  可有出汗增多、皮膚潮紅、手足腫脹及營養(yǎng)障礙;嚴(yán)重病例可有心動(dòng)過速、直立性低血壓或血壓增高。括約肌功能一般不受影響,但因臥床體位和腹肌無力,偶可發(fā)生暫時(shí)性排尿困難甚至尿潴留。

              本題知識點(diǎn):急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎,

              15.吉蘭-巴雷綜合征危及患者生命的最主要的臨床情況是

              A.心肌炎

              B.電解質(zhì)紊亂

              C.呼吸肌癱瘓

              D.誤吸

              E.肺部感染

              【正確答案】C

              【答案解析】吉蘭-巴雷綜合征是一種自身免疫介導(dǎo)的周圍神經(jīng)病,主要損害脊神經(jīng)根和周圍神經(jīng),也常累及腦神經(jīng)。首發(fā)癥狀多為肢體對稱性遲緩性肌無力,嚴(yán)重病例可累及肋間肌和膈肌致呼吸肌麻痹,危及患者生命。

              本題知識點(diǎn):急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎,

              16.下列有關(guān)精神分裂癥的陽性癥狀,正確的是

              A.可出現(xiàn)各種幻覺,尤其是言語性幻聽常見

              B.一般不會(huì)出現(xiàn)思維聯(lián)想障礙

              C.精神分裂癥患者情感活動(dòng)是協(xié)調(diào)的

              D.緊張綜合征的癥狀不常見

              E.不會(huì)出現(xiàn)意向倒錯(cuò)

              【正確答案】A

              【答案解析】精神分裂癥的陽性癥狀

              (1)認(rèn)識過程障礙:①幻覺:可出現(xiàn)各種幻覺,尤其是言語性幻聽常見。此外,也可以出現(xiàn)其他類型的幻覺,如視幻覺、觸幻覺、味幻覺、嗅幻覺、內(nèi)臟幻覺等;②思維聯(lián)想障礙:思維散漫、思維破裂、強(qiáng)制性思維等;③妄想:常見的妄想有被害妄想、關(guān)系妄想、夸大妄想,對精神分裂癥有診斷意義的妄想有原發(fā)性妄想、被洞悉感、被控制感等;④其他形式的思維邏輯障礙:病理性象征性思維、語詞新作等。

              (2)情感過程障礙:精神分裂癥的情感障礙主要表現(xiàn)為情感活動(dòng)的不協(xié)調(diào),如矛盾情感、情感倒錯(cuò)等。

              (3)意志行為方面的特殊表現(xiàn):主要表現(xiàn)有緊張綜合征的癥狀、意向倒錯(cuò)等。

              本題知識點(diǎn):精神分裂癥,

              17.下列關(guān)于腦震蕩正確的是

              A.腦震蕩表現(xiàn)為一過性的腦功能障礙,主要癥狀是受傷當(dāng)時(shí)立即出現(xiàn)短暫的意識障礙,可為神志不清或半昏迷,常為數(shù)秒或數(shù)分鐘。

              B.腦震蕩表現(xiàn)為一過性的腦功能障礙,主要癥狀是受傷當(dāng)時(shí)立即出現(xiàn)短暫的意識障礙,可為神志不清或完全昏迷,常為數(shù)小時(shí)。

              C.腦震蕩表現(xiàn)為一過性的腦功能障礙,受傷當(dāng)時(shí)不會(huì)立即出現(xiàn)意識障礙。

              D.腦震蕩表現(xiàn)為一過性的腦功能障礙,立即出現(xiàn)短暫的意識障礙,不會(huì)神志不清或完全昏迷。

              E.腦震蕩表現(xiàn)為一過性的腦功能障礙,主要癥狀是受傷當(dāng)時(shí)立即出現(xiàn)短暫的意識障礙,可為神志不清或完全昏迷,常為數(shù)秒或數(shù)分鐘。

              【正確答案】E

              【答案解析】腦震蕩表現(xiàn)為一過性的腦功能障礙,主要癥狀是受傷當(dāng)時(shí)立即出現(xiàn)短暫的意識障礙,可為神志不清或完全昏迷,常為數(shù)秒或數(shù)分鐘。

              本題知識點(diǎn):顱骨骨折-顱底骨折,

              18.下述面神經(jīng)炎的特點(diǎn)描述有誤的是

              A.鼻唇溝變淺

              B.眼裂擴(kuò)大

              C.面肌不收縮

              D.味覺缺失

              E.Fisher綜合征

              【正確答案】E

              【答案解析】Fisher綜合征見于急性炎癥性脫髓鞘多發(fā)性神經(jīng)病,屬于其不典型表現(xiàn);表現(xiàn)為眼外肌麻痹,共濟(jì)失調(diào)和腱反射消失,伴有腦脊液蛋白-細(xì)胞分離等表現(xiàn)。

              本題知識點(diǎn):面神經(jīng)炎,

              19.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒,最重要的實(shí)驗(yàn)室檢查是

              A.血電解質(zhì)

              B.血?dú)夥治?/p>

              C.尿中磷分解產(chǎn)物檢測

              D.肝、腎功能檢查

              E.血液膽堿酯酶活力

              【正確答案】E

              【答案解析】全血膽堿酯酶活力是診斷有機(jī)磷殺蟲藥中毒的特異性實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),對中毒程度和療效判斷及預(yù)后估計(jì)均極為重要。故選E。

              本題知識點(diǎn):急性中毒-急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒,

              20.具有月經(jīng)前疼痛加重,來潮后疼痛癥狀減輕的是

              A.急性乳腺炎

              B.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤

              C.乳房囊性增生病

              D.乳腺纖維腺瘤

              E.乳房脂肪壞死

              【正確答案】C

              【答案解析】乳房囊性增生病一般在月經(jīng)來潮前明顯,月經(jīng)來潮后疼痛減輕或消失。

              本題知識點(diǎn):乳房疾病-乳腺囊性增生病,

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