關(guān)于“主動(dòng)脈瓣狹窄的臨床表現(xiàn)-臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師心血管系統(tǒng)考點(diǎn)測(cè)試”相關(guān)內(nèi)容，相信參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注，為方便大家了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.下列哪項(xiàng)不是主動(dòng)脈瓣狹窄的主要臨床表現(xiàn)

A.栓塞

B.心絞痛

C.暈厥

D.左心功能不全

E.猝死

二、A2型選擇題

1.患者女性，36歲。活動(dòng)后心悸、氣喘1年余，查體輕度貧血，心率快，律整，胸骨右緣第2肋間聞及響亮而粗糙的收縮期雜音（3/6級(jí)），首先考慮的疾病是

A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

C.主動(dòng)脈瓣狹窄

D.二尖瓣關(guān)閉不全

E.室間隔缺損

三、B型選擇題

A.心尖部抬舉性搏動(dòng)

B.心前區(qū)收縮期搏動(dòng)

C.心底部抬舉性搏動(dòng)

D.胸骨上窩抬舉性搏動(dòng)

E.右頸部異常搏動(dòng)

1.風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣狹窄

2.先天性心臟病室間隔缺損

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.A

【答案解析】主動(dòng)脈瓣狹窄，左心室收縮時(shí)負(fù)荷增加，久之可由于室壁應(yīng)力增高，心肌缺血和纖維化等導(dǎo)致左心功能不全。又由于主動(dòng)脈瓣狹窄，左心排血量減少，患者可在運(yùn)動(dòng)、直立，少數(shù)可在休息時(shí)發(fā)生冠狀動(dòng)脈及腦缺血，導(dǎo)致暈厥、心絞痛，嚴(yán)重者可猝死。雖然可由瓣膜的鈣質(zhì)栓塞冠狀動(dòng)脈，但此種現(xiàn)象極少見(jiàn)，不是主要臨床表現(xiàn)。

二、A2型選擇題

1.C

【答案解析】胸骨右緣第2肋間聞及響亮而粗糙的收縮期雜音為典型主動(dòng)脈狹窄雜音，故選C。

三、B型選擇題

1.A

2.B

【答案解析】心尖搏動(dòng)呈抬舉性是左心室肥大的可靠體征之一，主動(dòng)脈瓣狹窄可導(dǎo)致左心室肥厚。室間隔缺損患者。因心內(nèi)存在自左向右的分流，導(dǎo)致右心室長(zhǎng)期負(fù)荷過(guò)重，右心室肥大、擴(kuò)張，并常伴有心臟順鐘向轉(zhuǎn)位，可使心前區(qū)飽滿，并可見(jiàn)明顯的收縮期搏動(dòng)。

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