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臨床助理醫(yī)師【心血管系統(tǒng)】考點:心力衰竭的基本病因及誘因

2019-10-21 14:18 醫(yī)學教育網
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關于“臨床助理醫(yī)師【心血管系統(tǒng)】考點:心力衰竭的基本病因及誘因”相關信息相信備考臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在關注,為方便大家了解,在此醫(yī)學教育網小編為大家正如下內容:

3.心力衰竭的病理生理

(1)心力衰竭的代償心功能異常導致心力衰竭后,發(fā)生了一系列代償反應:

①心臟局部:心腔擴張、心肌肥厚和心率增加。

②全身:在心功能代償過程中,F(xiàn)rank-Starling機制、心室重構和神經體液的激活發(fā)揮了重要作用。心衰激活的兩個關鍵的神經內分泌系統(tǒng)是交感神經系統(tǒng)和腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)。

(2)心室重構目前已明確,導致心力衰竭發(fā)生發(fā)展的基本機制是心室重構。原發(fā)性心肌損害和心臟負荷過重使室壁應力增加,導致心室反應性肥大和擴張,心肌細胞和細胞外基質-膠原網的組成均有變化,這就是心室重構過程。當心肌肥厚不足以克服室壁壓力時,左心室進行性擴大伴功能減退,最后發(fā)展至不可逆性心肌損害的終末階段。

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