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2020年臨床助理醫(yī)師考試“死胎”相關(guān)試題答疑

關(guān)于“2020年臨床助理醫(yī)師考試“死胎”相關(guān)試題答疑”的內(nèi)容,相信很多考生都在關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下:

1、女,28歲。于妊娠早期有早孕反應(yīng),尿hCG陽性。于妊娠17周時(shí)感有胎動(dòng)。B超示單胎,頭位,見心臟搏動(dòng)?,F(xiàn)為妊娠26周,近2周來自覺胎動(dòng)停止,腹部不再增大,來門診檢查,宮底平臍,未聞及胎心,復(fù)查B超未見胎心搏動(dòng)和胎動(dòng)。

1、臨床診斷是

A、過期流產(chǎn)

B、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)

C、死胎

D、死產(chǎn)

E、葡萄胎

【正確答案】C

【答案解析】妊娠20周后胎兒在子宮內(nèi)死亡,稱為死胎。胎兒在分娩過程中死亡,稱為死產(chǎn),亦是死胎的一種。流產(chǎn)要有胚胎經(jīng)陰道排出,死胎僅指胚胎或胎兒死亡。故本題最準(zhǔn)確的診斷是C。

稽留流產(chǎn):又稱過期流產(chǎn),指胚胎或胎兒已死亡滯留宮腔內(nèi),未能及時(shí)自然排出。表現(xiàn)為早孕反應(yīng)消失,曾有先兆流產(chǎn)癥狀或無任何癥狀,隨著妊娠時(shí)間延長(zhǎng),子宮不再增大反而縮小。宮口未開、質(zhì)地不軟,子宮較停經(jīng)周數(shù)小。未聞及胎心。所以不選A。

2、最需要的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)分類

B、血糖

C、凝血功能檢查

D、肝功能

E、腎功能

【正確答案】C

【答案解析】從題干來看,本題的診斷很可能為死胎。胎兒死亡,尚未排出,應(yīng)行凝血功能檢查。若纖維蛋白原小于1.5g/L,血小板小于100×109/L,可用肝素治療。一般用藥24~48小時(shí)后,可使纖維蛋白原和血小板恢復(fù)到有效止血水平,然后再引產(chǎn),并備新鮮血,注意預(yù)防產(chǎn)后出血和感染。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查正常,此時(shí)首選的治療方法應(yīng)是

A、鉗刮

B、雌激素+刮宮

C、雌激素+刮宮+抗感染

D、中期妊娠引產(chǎn)

E、肌注催產(chǎn)素

【正確答案】D

【答案解析】死胎一經(jīng)確診,應(yīng)盡早引產(chǎn),經(jīng)羊膜腔注入依沙吖啶引產(chǎn)。

學(xué)員提問:為什么不選擇刮宮?

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師回答:妊娠已有26周,胎兒較大,應(yīng)該采用引產(chǎn),不適用刮宮。如果您還有疑問,歡迎您繼續(xù)提問!祝您學(xué)習(xí)愉快,感謝您對(duì)網(wǎng)校的支持!

注:以上內(nèi)容精選自網(wǎng)校學(xué)員常問問題答疑匯總,如果您有任何疑問可以登錄我的網(wǎng)校我的家,在答疑版進(jìn)行提問!還沒有課程點(diǎn)擊進(jìn)入這里選購>>

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