
臨床助理醫(yī)師考試:慢性腎盂腎炎治療
臨床助理醫(yī)師考試:慢性腎盂腎炎治療,相信是考生們關注的事情,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了考試重點內(nèi)容,希望對考生復習有所幫助。
第二節(jié) 慢性腎盂腎炎
一、診斷標準
1.反復尿路感染,病史超過半年。
2.誘因 尿路畸形;尿路梗阻(如結(jié)石、腫瘤);機體免疫功能降低(如糖尿病或應用皮質(zhì)激素);尿道口及其周圍炎癥。
3.加上以下3條之一?、凫o脈尿路造影可見腎盂腎盞狹窄變形;②腎表面凹凸不平、雙腎大小不等;③持續(xù)性腎小管功能受損,如:尿濃縮功能減退、夜尿增多、晨尿比重和滲透壓降低、腎小管酸化功能減退等。
二、治療 抗菌藥+去除誘因。
注意:單純抗菌治療效果不明顯,必須同時去除誘因。
抗菌藥(特殊!重要考點?。?/p>
聯(lián)合使用兩種有效藥物2~4周,仍有復發(fā)者換用其他兩種藥物繼續(xù)治療,如此輪換應用2~4個月。
喹諾酮類;頭孢菌素類;氨基糖苷類;半合成青霉素類。如癥狀不明顯、尿菌陽性,可采用低劑量抗菌藥物抑菌療法——每晚睡前排尿后以一次藥量服用一種抗菌藥物,服用連續(xù)半年到1年的時間,可望消除菌尿。
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