在臨床上，診斷消化性潰瘍主要依賴病史采集、體格檢查以及輔助檢查。具體步驟如下：
1. 詳細詢問患者病史 包括疼痛的性質(zhì)、部位、時間規(guī)律等，消化性潰瘍常見癥狀為上腹部不適或疼痛，尤其是餐后痛或夜間痛，且可能與飲食有關(guān)。此外，還需了解有無胃腸道出血、體重減輕等癥狀。
2. 進行體格檢查 重點是腹部觸診，注意是否存在壓痛點及腹肌緊張等異常情況。
3. 實驗室檢查 包括血常規(guī)（觀察是否有貧血）、便潛血試驗（判斷是否伴有消化道出血）以及幽門螺桿菌感染檢測等。如果懷疑患者存在幽門螺旋桿菌感染，則需要進一步做呼氣試驗、糞便抗原測試或者胃鏡下取活組織檢查。
4. 影像學檢查 胃腸道鋇餐造影可以發(fā)現(xiàn)潰瘍龕影，但因準確性較低現(xiàn)已較少使用；腹部B超對判斷并發(fā)癥如穿孔有一定價值。
5. 內(nèi)窺鏡檢查 為確診消化性潰瘍最直接有效的方法。胃鏡可以直接觀察到病變部位，并取活檢以明確診斷。同時還可以評估潰瘍的大小、形態(tài)及愈合情況，以及排除其他疾病可能。
6. 鑒別診斷 在臨床中還需與其他引起上腹痛的病癥相鑒別，如急性闌尾炎、膽囊炎、胰腺炎等。

綜上所述，通過綜合分析病史、體征和相關(guān)輔助檢查結(jié)果，可以較為準確地做出消化性潰瘍的診斷。