
慢性心力衰竭主要體征有哪些?
慢性心力衰竭的主要體征包括以下幾個方面:
1. 呼吸困難:患者在活動后或夜間平臥時出現(xiàn)呼吸困難,嚴(yán)重者可表現(xiàn)為端坐呼吸。
2. 水腫:下肢、踝部等處可見凹陷性水腫,重者可波及全身。
3. 頸靜脈怒張:由于回心血量減少和右心功能不全導(dǎo)致頸外靜脈充盈或怒張。
4. 肝脾腫大:右心衰竭時肝臟淤血腫大,觸診質(zhì)軟、邊緣鈍圓,并伴有壓痛感;部分患者可出現(xiàn)輕度脾臟增大。
5. 心界擴大:心臟叩診范圍增大,多為向左下方擴展的心濁音區(qū)增寬。
6. 第三心音奔馬律(S3)或第四心音奔馬律(S4):聽診時可在胸骨左側(cè)第3-4肋間聞及舒張期額外心音,即所謂的“奔馬律”。
7. 肺部啰音:兩肺底可聽到濕羅音或者哮鳴音。
8. 皮膚蒼白或發(fā)紺:由于組織灌注不足導(dǎo)致皮膚顏色改變,顏面、口唇等處可能呈現(xiàn)不同程度的青紫現(xiàn)象。
這些體征有助于臨床醫(yī)生對慢性心力衰竭做出初步判斷,并指導(dǎo)進一步檢查和治療。
1. 呼吸困難:患者在活動后或夜間平臥時出現(xiàn)呼吸困難,嚴(yán)重者可表現(xiàn)為端坐呼吸。
2. 水腫:下肢、踝部等處可見凹陷性水腫,重者可波及全身。
3. 頸靜脈怒張:由于回心血量減少和右心功能不全導(dǎo)致頸外靜脈充盈或怒張。
4. 肝脾腫大:右心衰竭時肝臟淤血腫大,觸診質(zhì)軟、邊緣鈍圓,并伴有壓痛感;部分患者可出現(xiàn)輕度脾臟增大。
5. 心界擴大:心臟叩診范圍增大,多為向左下方擴展的心濁音區(qū)增寬。
6. 第三心音奔馬律(S3)或第四心音奔馬律(S4):聽診時可在胸骨左側(cè)第3-4肋間聞及舒張期額外心音,即所謂的“奔馬律”。
7. 肺部啰音:兩肺底可聽到濕羅音或者哮鳴音。
8. 皮膚蒼白或發(fā)紺:由于組織灌注不足導(dǎo)致皮膚顏色改變,顏面、口唇等處可能呈現(xiàn)不同程度的青紫現(xiàn)象。
這些體征有助于臨床醫(yī)生對慢性心力衰竭做出初步判斷,并指導(dǎo)進一步檢查和治療。
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