在進行脊柱檢查時，醫(yī)生需要全面評估患者的情況，主要包括以下幾個方面的觀察：
1. 外觀：首先觀察脊柱的整體外觀，注意是否有異常的彎曲、側(cè)彎（即脊柱側(cè)凸）、前突或后突等。同時也要留意皮膚的顏色和完整性，有無紅腫、竇道、瘢痕等情況。
2. 姿勢與步態(tài)：評估患者站立及行走時的姿態(tài)是否正常，是否存在傾斜、搖擺或者疼痛引起的異常姿態(tài)變化。
3. 活動度：檢查脊柱在各個方向上的活動范圍，包括前屈、后伸、側(cè)彎以及旋轉(zhuǎn)等動作。記錄哪些運動受限及其程度，并與健側(cè)對比。
4. 壓痛點：用手輕輕按壓脊椎的每一節(jié)及周圍軟組織，尋找可能存在的壓痛部位。特別注意棘突、橫突和椎旁肌肉等區(qū)域。
5. 神經(jīng)功能：通過神經(jīng)學檢查來評估脊髓和神經(jīng)根的功能狀態(tài)，如肌力測試、感覺檢查、反射測定等，以判斷有無神經(jīng)損傷的表現(xiàn)。
6. 特殊試驗：根據(jù)需要進行一些特定的物理診斷實驗，比如直腿抬高試驗用于篩查坐骨神經(jīng)痛等問題。

以上內(nèi)容構(gòu)成了臨床助理醫(yī)師在脊柱檢查中應(yīng)重點關(guān)注的內(nèi)容。通過細致全面地觀察與評估，可以為疾病的初步判斷提供重要依據(jù)。