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脫水藥使用時(shí)需注意哪些電解質(zhì)變化?

2025-05-12 12:26 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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在使用脫水藥物時(shí),需要密切監(jiān)測和關(guān)注患者的電解質(zhì)水平。常見的脫水藥物如甘露醇、高滲鹽水等,在發(fā)揮其利尿作用的同時(shí),可能會(huì)引起體內(nèi)電解質(zhì)的失衡。主要需要注意的變化包括:
1. 鈉離子:使用脫水藥后,由于大量水分排出體外,可能導(dǎo)致血鈉濃度升高(高鈉血癥)或在某些情況下因?yàn)榕赔c過多而出現(xiàn)低鈉血癥。
2. 氯離子:與鈉離子類似,氯離子也可能隨著尿液的增多而丟失,導(dǎo)致低氯血癥。
3. 鉀離子:脫水藥物通過增加腎小管對(duì)鉀離子的分泌來促進(jìn)利尿效果,這可能導(dǎo)致血液中鉀含量下降,即低鉀血癥。嚴(yán)重的低鉀血癥會(huì)影響心臟功能和肌肉力量。
4. 鎂離子:部分患者在長期或大量使用脫水藥后可能出現(xiàn)鎂缺乏現(xiàn)象,表現(xiàn)為低鎂血癥,可能引起神經(jīng)肌肉興奮性增強(qiáng)等癥狀。
5. 磷酸鹽:利尿過程中也可能導(dǎo)致磷酸鹽的丟失,從而引發(fā)低磷血癥,影響能量代謝和骨骼健康。

因此,在給患者使用脫水藥物時(shí),醫(yī)生應(yīng)當(dāng)定期監(jiān)測患者的電解質(zhì)水平,并根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)調(diào)整用藥劑量或補(bǔ)充相應(yīng)的電解質(zhì),以維持體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。同時(shí)注意觀察是否有其他不良反應(yīng)發(fā)生,確保治療的安全性和有效性。

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