腎小管的重吸收過程受到多種因素的調(diào)控，主要包括激素調(diào)節(jié)、神經(jīng)調(diào)節(jié)以及局部代謝產(chǎn)物的影響。其中最重要的調(diào)控因素是抗利尿激素（ADH）、醛固酮和心房鈉尿肽。
1. 抗利尿激素（Antidiuretic Hormone, ADH）：由下丘腦視上核合成并儲存在垂體后葉，當體內(nèi)血容量減少或血液滲透壓升高時釋放。ADH的主要作用是增加遠曲小管和集合管對水的通透性，促進水分重吸收，從而減少尿量、濃縮尿液。
2. 醛固酮：由腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌的一種鹽皮質(zhì)激素。當血鉀濃度升高或血鈉降低時，通過激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)（RAS）刺激醛固酮的釋放。它能增強遠曲小管和集合管對Na 的重吸收及K 的排出。
3. 心房鈉尿肽（Atrial Natriuretic Peptide, ANP）：由心房肌細胞分泌，當血容量增多時可促進ANP的釋放。ANP的作用與上述兩種激素相反，它能抑制近端小管對NaCl和水的重吸收，并增加腎血流量和濾過率。

此外，還有其他一些因素如交感神經(jīng)系統(tǒng)、局部代謝產(chǎn)物等也參與了對腎小管重吸收過程的調(diào)節(jié)。例如，在應(yīng)激狀態(tài)下，交感神經(jīng)興奮可導致腎血管收縮，減少腎血流量和GFR，進而影響到腎小管的重吸收功能；而某些代謝產(chǎn)物如H 、乳酸等在特定情況下也能改變腎小管上皮細胞的功能狀態(tài)，從而影響物質(zhì)的轉(zhuǎn)運。