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急性下消化道出血如何初步處理?

2025-05-06 12:03 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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對(duì)于急性下消化道出血,初步處理的關(guān)鍵在于穩(wěn)定患者的生命體征,并迅速評(píng)估和控制出血。具體措施包括:
1. 保持呼吸道通暢:確保患者的呼吸道暢通無(wú)阻,必要時(shí)給予氧氣吸入。
2. 監(jiān)測(cè)生命體征:密切觀察血壓、心率、呼吸頻率等指標(biāo)變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)休克早期跡象。
3. 補(bǔ)充血容量:根據(jù)失血量評(píng)估需要補(bǔ)充的液體量,首選晶體液快速擴(kuò)容。若出現(xiàn)低血壓或大量出血,則應(yīng)立即輸注紅細(xì)胞懸液或其他血液制品。
4. 限制飲食:在未明確診斷前,患者需暫時(shí)禁食以減少腸道負(fù)擔(dān),并防止食物刺激導(dǎo)致出血加重。
5. 藥物治療:可以使用止血藥物如生長(zhǎng)抑素類似物(奧曲肽)等來(lái)幫助控制活動(dòng)性出血。對(duì)于伴有明顯腹痛的病人可適當(dāng)給予解痙藥緩解癥狀。
6. 緊急內(nèi)鏡檢查:條件允許時(shí)盡早進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查,以明確出血部位、性質(zhì)及原因,并可在直視下采取相應(yīng)的止血措施。
7. 多學(xué)科協(xié)作:根據(jù)患者具體情況,可能需要外科、介入放射科等多科室聯(lián)合診治。
8. 預(yù)防并發(fā)癥:注意觀察并預(yù)防感染、再出血等潛在風(fēng)險(xiǎn)因素。

以上步驟應(yīng)在確保安全的前提下迅速實(shí)施,以爭(zhēng)取最佳救治效果。同時(shí)也要結(jié)合具體病情變化調(diào)整治療方案。

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