糖皮質(zhì)激素是治療哮喘的重要藥物之一，其主要作用機(jī)制包括抗炎和免疫調(diào)節(jié)。具體來(lái)說：
1. 抗炎作用：糖皮質(zhì)激素能夠抑制炎癥反應(yīng)中多種細(xì)胞因子的產(chǎn)生，如白細(xì)胞介素（IL-4, IL-5等）、腫瘤壞死因子α (TNF-α) 等，并減少炎癥介質(zhì)如前列腺素、白三烯等的合成與釋放。這些效應(yīng)有助于減輕氣道黏膜水腫及平滑肌痙攣，改善通氣功能。
2. 免疫調(diào)節(jié)：糖皮質(zhì)激素可以抑制T細(xì)胞的功能，尤其是Th2型免疫反應(yīng)，從而降低IgE水平和嗜酸性粒細(xì)胞的數(shù)量，減少過敏原引起的氣道高反應(yīng)性和慢性炎癥。此外，還能促進(jìn)M2巨噬細(xì)胞向抗炎表型轉(zhuǎn)化，進(jìn)一步緩解炎癥狀態(tài)。
3. 改善氣道重塑：長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素可抑制成纖維細(xì)胞增殖、膠原合成及基質(zhì)金屬蛋白酶活性，防止氣道壁結(jié)構(gòu)改變和功能障礙。

綜上所述，通過上述機(jī)制，糖皮質(zhì)激素在哮喘治療中發(fā)揮著關(guān)鍵作用。通常情況下，吸入型糖皮質(zhì)激素作為一線用藥用于控制輕至中度哮喘患者的癥狀，并可與其他藥物如長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑聯(lián)合使用以達(dá)到更好的療效。