急性腸梗阻是一種常見的急腹癥，其特點(diǎn)是腸道內(nèi)容物通過受阻。初步診斷主要依賴于病史、體格檢查和輔助檢查。
1. 病史采集：了解患者是否有腹部手術(shù)史、腫瘤、炎癥性腸病等可能導(dǎo)致腸梗阻的疾病。詢問癥狀出現(xiàn)的時(shí)間、性質(zhì)（如陣發(fā)性的腹痛）、部位及伴隨癥狀，比如嘔吐、停止排氣排便等。
2. 體格檢查：
   - 腹部視診：觀察有無腹部膨隆、不對(duì)稱。
   - 觸診：注意有無壓痛、包塊或腸型。
   - 叩診：了解肝濁音界的變化，判斷是否有腹脹。
   - 聽診：聽腸鳴音是否亢進(jìn)，有時(shí)可聞及氣過水聲。

3. 輔助檢查：
   - 立位腹部X線平片：可以發(fā)現(xiàn)擴(kuò)張的腸袢和液平面，是診斷急性腸梗阻的重要依據(jù)之一。
   - 超聲波檢查：對(duì)于部分患者可能有助于判斷梗阻原因，如腫瘤、粘連等。
   - CT掃描：能更清晰地顯示腸道情況及周圍組織結(jié)構(gòu)，對(duì)確定梗阻位置、程度以及是否存在其他并發(fā)癥具有重要價(jià)值。

當(dāng)懷疑急性腸梗阻時(shí)，應(yīng)盡快進(jìn)行上述各項(xiàng)檢查，并結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合分析以做出初步診斷。同時(shí)需要注意排除其他急腹癥如闌尾炎、膽囊炎等。在明確診斷后需及時(shí)采取相應(yīng)的治療措施，避免病情進(jìn)一步惡化。