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凝血因子如何參與生理性止血?

2025-05-21 14:07 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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凝血因子在生理性止血過(guò)程中扮演著非常重要的角色。當(dāng)血管受損時(shí),身體會(huì)立即啟動(dòng)一系列復(fù)雜的反應(yīng)來(lái)阻止出血,并修復(fù)損傷。這個(gè)過(guò)程大致可以分為三個(gè)階段:血管收縮、血小板聚集和血液凝固。
1. 血管收縮:在受傷初期,局部的神經(jīng)末梢受到刺激,導(dǎo)致血管平滑肌收縮,以減少出血量。同時(shí),受損組織釋放的一些化學(xué)物質(zhì)也會(huì)促進(jìn)血管進(jìn)一步收縮。
2. 血小板聚集:隨著血管壁損傷處暴露出來(lái)的膠原纖維與血流中的血小板接觸,使得血小板被激活并粘附于傷口表面形成血栓。這些聚集在一起的血小板通過(guò)釋放更多能吸引其他血小板和凝血因子的物質(zhì)(如ADP、TXA2等),進(jìn)一步促進(jìn)血塊的形成。
3. 血液凝固:在這個(gè)階段,多種凝血因子共同作用以產(chǎn)生纖維蛋白網(wǎng),將血栓固定在傷口處。這些凝血因子包括:

- 凝血酶原(FII):在凝血過(guò)程中被激活成為凝血酶。
- 因子V (FV) 和因子X(jué) (FX): 參與形成凝血酶生成所需的復(fù)合物。
- 組織因子(TF,也稱為因子III): 由受損組織釋放出來(lái),是外源性途徑的啟動(dòng)點(diǎn)。
- 其他如因子VII、IX、XI等:分別在不同階段促進(jìn)或調(diào)節(jié)上述過(guò)程。

這些凝血因子通過(guò)一系列級(jí)聯(lián)反應(yīng)相互激活,最終將可溶性的纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為不溶性的纖維蛋白。后者形成網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),不僅增強(qiáng)了血栓的穩(wěn)定性,還為修復(fù)細(xì)胞提供了支架。

總之,在生理性止血過(guò)程中,各種凝血因子緊密協(xié)作,確保了快速而有效的血液凝固,從而有效地防止出血并促進(jìn)傷口愈合。

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