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診斷DIC時(shí),主要依據(jù)哪些實(shí)驗(yàn)室檢查?

2025-05-22 15:30 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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在診斷彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)時(shí),主要依靠一系列的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果來進(jìn)行綜合判斷。這些檢查包括但不限于:
1. 血小板計(jì)數(shù):DIC患者通常會(huì)出現(xiàn)血小板減少的情況,這是因?yàn)榇罅康难“灞幌摹?br/>2. 凝血酶原時(shí)間(PT)和活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT):這兩個(gè)指標(biāo)可以反映血液的凝固狀態(tài)。在DIC中,由于凝血因子和纖維蛋白原的大量消耗,PT和APTT常常延長。
3. 纖維蛋白原水平測定:早期可能正?;蛏撸S著疾病進(jìn)展,因消耗增加而降低。
4. D-二聚體檢測:D-二聚體是交聯(lián)纖維蛋白降解產(chǎn)物之一,在DIC患者中通常顯著增高,反映了體內(nèi)有持續(xù)的纖溶活動(dòng)和凝血過程。
5. 纖維蛋白(原)降解產(chǎn)物(FDP)測定:FDP水平升高也提示了纖溶系統(tǒng)的激活。
6. 3P試驗(yàn)(魚精蛋白副凝固實(shí)驗(yàn)):用于檢測可溶性纖維蛋白單體復(fù)合物的存在,陽性結(jié)果支持DIC的診斷。
7. 血漿抗凝血酶III活性測定:在嚴(yán)重消耗狀態(tài)下可能會(huì)下降。

以上各項(xiàng)檢查需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他輔助檢查來綜合分析,以準(zhǔn)確判斷是否為DIC,并評(píng)估其病情程度。

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