
診斷川崎病的關(guān)鍵指標(biāo)有哪些?
川崎?。↘awasaki disease)是一種以全身血管炎為主要病理改變的小兒疾病,其確切病因尚不清楚。該疾病的診斷主要依賴于臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,因?yàn)闆](méi)有特異性的診斷試驗(yàn)可以確診。以下是川崎病的主要診斷標(biāo)準(zhǔn):
1. 持續(xù)高熱5天或以上,對(duì)抗生素治療無(wú)效。
2. 雙眼球結(jié)膜充血,但無(wú)分泌物。
3. 口腔及咽部改變:唇紅、干裂;草莓舌(舌頭乳頭突起明顯);口腔黏膜彌漫性充血。
4. 手足癥狀:急性期手足硬腫;恢復(fù)期指趾端甲床交界處出現(xiàn)膜狀脫皮。
5. 多形性紅斑或非化膿性頸部淋巴結(jié)腫大(直徑≥1.5厘米)。
除了上述主要診斷標(biāo)準(zhǔn)外,還需要結(jié)合以下輔助檢查結(jié)果來(lái)支持診斷:
- 血常規(guī):白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高、核左移、血小板增多等。
- 紅細(xì)胞沉降率加快或C反應(yīng)蛋白升高。
- 肝功能異常(如轉(zhuǎn)氨酶升高)。
- 心電圖和超聲心動(dòng)圖檢查可見冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張或形成動(dòng)脈瘤。
需要注意的是,如果患兒符合上述5項(xiàng)主要標(biāo)準(zhǔn)中的4項(xiàng),并且有典型的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查支持,則可考慮川崎病的診斷。但有時(shí)部分患者可能不完全滿足所有典型特征,在這種情況下需要結(jié)合其他輔助檢查結(jié)果和排除其他類似疾病后才能做出最終診斷。
1. 持續(xù)高熱5天或以上,對(duì)抗生素治療無(wú)效。
2. 雙眼球結(jié)膜充血,但無(wú)分泌物。
3. 口腔及咽部改變:唇紅、干裂;草莓舌(舌頭乳頭突起明顯);口腔黏膜彌漫性充血。
4. 手足癥狀:急性期手足硬腫;恢復(fù)期指趾端甲床交界處出現(xiàn)膜狀脫皮。
5. 多形性紅斑或非化膿性頸部淋巴結(jié)腫大(直徑≥1.5厘米)。
除了上述主要診斷標(biāo)準(zhǔn)外,還需要結(jié)合以下輔助檢查結(jié)果來(lái)支持診斷:
- 血常規(guī):白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高、核左移、血小板增多等。
- 紅細(xì)胞沉降率加快或C反應(yīng)蛋白升高。
- 肝功能異常(如轉(zhuǎn)氨酶升高)。
- 心電圖和超聲心動(dòng)圖檢查可見冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張或形成動(dòng)脈瘤。
需要注意的是,如果患兒符合上述5項(xiàng)主要標(biāo)準(zhǔn)中的4項(xiàng),并且有典型的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查支持,則可考慮川崎病的診斷。但有時(shí)部分患者可能不完全滿足所有典型特征,在這種情況下需要結(jié)合其他輔助檢查結(jié)果和排除其他類似疾病后才能做出最終診斷。
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