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肝破裂主要的臨床表現(xiàn)有哪些?

肝破裂的主要臨床表現(xiàn)包括以下幾個方面:
1. 腹痛:這是最常見的癥狀,患者會感到右上腹或中上腹部劇烈疼痛,疼痛可能會逐漸加劇,并向右肩部放射。如果出血量大,腹腔內(nèi)壓力增高,可引起全腹痛。
2. 休克表現(xiàn):由于大量失血或者血液在腹腔內(nèi)的積聚,可以導(dǎo)致血壓下降、心率加快等低血容量性休克的表現(xiàn)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、四肢濕冷、尿量減少等癥狀。
3. 腹膜刺激征:肝破裂后,血液進入腹腔刺激腹膜可引起腹部肌肉緊張(板狀腹)、壓痛及反跳痛等體征。
4. 黃疸:如果肝損傷累及膽道系統(tǒng),則可能出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象,表現(xiàn)為皮膚和眼睛鞏膜黃染。
5. 其他表現(xiàn):部分患者還可能伴有惡心、嘔吐等癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識障礙甚至昏迷。

需要注意的是,并非所有肝破裂的病人都會出現(xiàn)上述全部癥狀,具體表現(xiàn)與損傷程度及部位有關(guān)。因此,在臨床診斷過程中需要結(jié)合患者的病史、體格檢查以及影像學(xué)檢查結(jié)果綜合判斷。
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