陣發(fā)性室性心動過速（Paroxysmal Ventricular Tachycardia, PVCs or PVT）是一種心臟電生理異常，表現(xiàn)為突然發(fā)作的心動過速，起源于心室。診斷主要依賴于病史、體格檢查和輔助檢查，特別是心電圖（ECG/EKG）。以下是具體的診斷步驟：
1. 病史采集：醫(yī)生會詢問患者有關癥狀的詳細信息，包括心動過速發(fā)生的時間、頻率、持續(xù)時間以及任何可能誘發(fā)或緩解癥狀的因素。同時，了解患者的既往病史、家族心臟疾病史和用藥情況也很重要。
2. 體格檢查：通過聽診可以發(fā)現(xiàn)快速而不規(guī)則的心跳聲，但僅憑此難以確診室性心動過速。此外，醫(yī)生還會評估血壓變化及有無其他系統(tǒng)受累的表現(xiàn)。
3. 心電圖（ECG/EKG）：這是診斷陣發(fā)性室性心動過速最直接有效的方法。典型表現(xiàn)為寬大畸形的QRS波群，頻率通常在150-250次/分鐘之間，且節(jié)律規(guī)則或略不規(guī)則。如果患者發(fā)作時恰好進行了心電圖檢查，則可明確診斷；若未能捕捉到發(fā)作期的心電圖，可能需要進行動態(tài)心電圖（Holter監(jiān)測）來記錄長時間內的心臟活動情況。
4. 電生理研究：對于難以確定性質或者反復發(fā)作的病例，可通過心臟電生理檢查進一步明確診斷。該方法能夠直接觀察心臟內部電信號傳導路徑，并通過刺激測試誘發(fā)心動過速，以評估其機制和危險性。
5. 影像學檢查和其他實驗室檢測：雖然不是特異性手段，但在某些情況下可能會被采用，如超聲心動圖可以排除結構性心臟病；血液生化指標可用于評估電解質平衡狀態(tài)等。

總之，在臨床實踐中，結合病史、體征以及心電圖表現(xiàn)是診斷陣發(fā)性室性心動過速的關鍵。必要時還需借助更專業(yè)的檢查手段來進行確診和風險評估。