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急性尿潴留如何緊急處理?

急性尿潴留是一種需要迅速處理的狀況,主要表現(xiàn)為突然無(wú)法排尿,并伴有下腹部脹痛。其原因可能包括前列腺增生、尿道狹窄、膀胱頸梗阻等。緊急處理的主要目標(biāo)是緩解癥狀,保護(hù)腎功能,具體措施如下:
1. 留置導(dǎo)尿:這是最常用的方法,通過(guò)將導(dǎo)尿管插入患者尿道直達(dá)膀胱,以排出積存的尿液,減輕患者的痛苦。操作時(shí)需嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù),避免感染。
2. 恥骨上膀胱穿刺或造瘺術(shù):對(duì)于無(wú)法進(jìn)行常規(guī)導(dǎo)尿的情況(如尿道完全閉塞),可考慮此方法。在超聲定位下于恥骨上方穿刺進(jìn)入膀胱抽取尿液,必要時(shí)放置引流管形成暫時(shí)性造口。
3. 藥物治療:根據(jù)病因給予相應(yīng)藥物,比如前列腺增生引起的急性尿潴留可以使用α受體阻滯劑來(lái)緩解癥狀;若存在感染,則需及時(shí)應(yīng)用抗生素控制炎癥。
4. 監(jiān)測(cè)腎功能及電解質(zhì)水平:定期檢查血肌酐、尿素氮等指標(biāo),評(píng)估腎臟損害程度,并注意調(diào)整水電解質(zhì)平衡。
5. 預(yù)防并發(fā)癥:密切觀(guān)察患者的生命體征變化,防范可能出現(xiàn)的泌尿系感染、膀胱損傷等問(wèn)題。
6. 病因治療:在緊急處理后,還需進(jìn)一步查明導(dǎo)致急性尿潴留的具體原因并給予針對(duì)性的治療。

總之,在處理急性尿潴留時(shí),應(yīng)綜合考慮患者的實(shí)際情況選擇合適的治療方法,并及時(shí)轉(zhuǎn)診至專(zhuān)科醫(yī)院接受專(zhuān)業(yè)診治。
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