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急性支氣管炎-內(nèi)科主任醫(yī)師考試輔導(dǎo)

急性支氣管炎是內(nèi)科主任醫(yī)師考試的重要考點(diǎn)和常見考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理總結(jié)如下:

臨床表現(xiàn)

1.乾咳或有少量粘液痰。嬰幼兒不會(huì)吐痰,多經(jīng)咽部吞下。

2.體溫可高可低,但多為低熱,可持續(xù)數(shù)天或2-3周。

3.嬰幼兒可有嘔吐、腹瀉,年長(zhǎng)兒可訴頭痛、乏力、食欲不振。

4.呼吸稍增快,可聞干性羅音及大、中濕羅音,羅音部位和時(shí)間不恒定,常在體位改變或咳嗽后減少或消失。

診斷鑒別:

1.乾咳或有痰,發(fā)熱可高可低,有食欲不振、嘔吐或腹瀉。

2.咽部多有充血,肺部呼吸音粗或有粗、中濕羅音,性質(zhì)及部位易變。

3.胸部X線檢查正常或見肺紋理增多。

4.白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或稍高。

疾病治療:

治療原則

1.適當(dāng)休息,多飲開水。

2.對(duì)癥治療。

3.控制感染。

用藥原則

1.一般病例可口服或肌注抗生素,嚴(yán)重病例預(yù)抗生素靜滴,可聯(lián)合使用抗生素。

2.有哮喘者加用抗過敏及支氣管擴(kuò)張藥物等止喘劑。

3.有合并癥者根據(jù)不同的合并癥選用相應(yīng)的藥物。

4.嚴(yán)重病例或營(yíng)養(yǎng)不良,身體抵抗力差的患兒可使用丙種球蛋白等增強(qiáng)身體抵抗力。

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