穩(wěn)定型心絞痛都有哪些實驗室檢查？這是內(nèi)科主治醫(yī)師考生比較感興趣的問題，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

（一）心臟X線檢查可無異常，如已伴缺血性心肌病可見心影增大、肺充血等。

（二）心電圖檢查心電圖是發(fā)現(xiàn)心肌缺血、診斷心絞痛最常用的檢查方法。

1.靜息時約半數(shù)在正常范圍，也可有陳舊性心肌梗死的改變或非特異性ST段和T波異常，有時出現(xiàn)房室或束支傳導(dǎo)阻滯或室性、房性期前收縮等心律失常。

2.心絞痛發(fā)作時絕大多數(shù)可出現(xiàn)暫時性心肌缺血引起的ST段移位。

3.心電圖負荷試驗最常用的是運動負荷試驗。本試驗有一定比例的假陽性和假陰性，單純運動心電圖陽性或陰性結(jié)果不能作為診斷或排除冠心病的依據(jù)。

4.心電圖連續(xù)動態(tài)監(jiān)測可從中發(fā)現(xiàn)心電圖ST-T改變和各種心律失常，出現(xiàn)時間可與患者活動和癥狀相對照。胸痛發(fā)作時相應(yīng)時間的缺血性ST-T改變有助于確定心絞痛的診斷。

（三）放射性核素檢查

1.核素心肌顯像及負荷試驗靜息時鉈顯像示灌注缺損主要見于心肌梗死后瘢痕部位。在冠狀動脈供血不足時，則明顯的灌注缺損僅見于運動后心肌缺血區(qū)。

2.放射性核素心腔造影測左心室射血分數(shù)，顯示心肌缺血區(qū)室壁局部運動障礙。

3.正電子發(fā)射斷層心肌顯像（PET）可判斷心肌血流灌注、了解心肌代謝情況。

（四）多層螺旋CT冠狀動脈成像（CTA）判斷冠脈狹窄程度和管壁鈣化情況。

（五）冠狀動脈造影目前是診斷冠心病較準確的方法。選擇性冠脈造影是用特制的心導(dǎo)管經(jīng)股動脈、肱動脈或橈動脈送到主動脈根部，分別插入左、右冠狀動脈口，注射器注入少量含碘造影劑。冠脈狹窄根據(jù)直徑變窄百分率分為四級:①Ⅰ級:25%?49%；

②Ⅱ級：50%?74%；

③Ⅲ級:75%?99%（嚴重狹窄）；

④Ⅳ級：100%（完全閉塞）。

一般認為，管腔直徑減少70%?75%以上會嚴重影響血供，50%?70%者也有一定意義。

（六）其他檢查二維超聲心動圖、心肌超聲造影、冠狀動脈內(nèi)超聲顯像、冠脈內(nèi)光學(xué)相干斷層顯像以及冠脈血流儲備分數(shù)測定（FFR）等。

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