關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的診斷都有哪些?
關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的診斷都有哪些?想必各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生都比較感興趣,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
對(duì)診斷本病最有價(jià)值的是結(jié)腸鏡檢查。診斷根據(jù)1993年全國(guó)慢性非感染性腸道疾病學(xué)術(shù)研討會(huì)制定的標(biāo)準(zhǔn)。主要內(nèi)容如下:
(1)臨床表現(xiàn)有持續(xù)性和反復(fù)發(fā)作粘液血便、腹痛、不同程度的全身癥狀,以及既往史中的關(guān)節(jié)、眼、皮膚、口腔、肝脾等腸外表現(xiàn)。
(2)結(jié)腸鏡所見(jiàn)
①粘膜有多發(fā)性淺潰瘍,伴充血、水腫,病變多從直腸開(kāi)始,且呈彌漫性分布;
②粘膜粗糙呈細(xì)顆粒狀,粘膜血管模糊,脆易出血,或附有膿血性分泌物;
③可見(jiàn)假性息肉,結(jié)腸袋多變鈍或消失。
(3)粘膜活檢
組織學(xué)檢查呈炎性反應(yīng),并可見(jiàn)糜爛、潰瘍、隱窩膿腫、腺體排列異常、杯狀細(xì)胞減少及上皮變化。
(4)鋇劑灌腸所見(jiàn)
①粘膜皺襞粗亂或有細(xì)顆粒變化;
②多發(fā)性淺龕影或小的充盈缺損;
③腸管縮短,結(jié)腸袋消失可呈鉛管狀醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)。
(5)在排隊(duì)其他疾病的基礎(chǔ)上,按下列標(biāo)準(zhǔn)診斷:
①根據(jù)臨床表現(xiàn)、結(jié)腸鏡所見(jiàn)之一項(xiàng)和(或)粘膜活檢,可診斷本??;
②根據(jù)臨床表現(xiàn)、鋇劑灌腸所見(jiàn)之一項(xiàng),可診斷本病;
③臨床表現(xiàn)不典型而有典型結(jié)腸鏡或鋇劑灌腸所見(jiàn)者,可診斷本??;
④臨床表現(xiàn)有典型癥狀與典型既往史,而目前結(jié)腸鏡或鋇劑灌腸所見(jiàn)無(wú)典型改變者,為“疑診”。
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