繼發(fā)性肺結核的診斷與鑒別診斷是什么？為了幫助各位考生及時鞏固，醫(yī)學教育網為大家整理如下：

1.細菌學檢查陽性是確診的依據。若痰菌陰性可行氣管鏡下刷檢及支氣管肺泡灌洗液抗酸桿菌及結核分枝桿菌培養(yǎng)提高陽性率。

2.痰菌陰性、X線表現不典型病例：行纖支鏡檢查對鑒別診斷常有助益； 

必要——經纖支鏡肺活檢及胸透或CT引導下經胸壁肺活檢可提供重要診斷依據。

3.典型繼發(fā)性肺結核： 

臨床癥狀+X線表現，排除其他非結核肺部疾患+抗結核治療有效——診斷。PPD強陽性反應，血清抗結核抗體陽性，痰或支氣管肺泡灌洗液等的PCR陽性，或肺外組織病理證實結核病變，均可作為診斷參考。

4.非結核分枝桿菌肺病 

在臨床表現、X線表現與肺結核相似，涂片檢查也難以區(qū)別，只能依據菌種鑒別來區(qū)分。 

5.合并證 

常見有結核性胸膜炎、氣胸、細菌感染，慢性纖維空洞患者可繼發(fā)曲菌感染等。 

需注意：與各類細菌性或非細菌性肺炎、腫瘤等相鑒別。

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