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【回放】相關專業(yè)知識—心血管系統(tǒng)得分要點

直播時間:已結束
主講老師:賈老師
直播介紹:相關專業(yè)知識心血管系統(tǒng)內(nèi)容復習方向、考點講解及得分技巧
內(nèi)分泌學是內(nèi)科主治醫(yī)師考試復習會涉及到的一科,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理有關復習內(nèi)容,供考生參考。
非酮癥高滲性糖尿病昏迷
【發(fā)病機制】
老年原有腦血管疾病和腎功能異常者,易發(fā)生口渴中樞功能障礙(高滲狀態(tài)和嚴重高血糖也影響下丘腦口渴中樞的功能),腎臟調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)和排糖功能不全,引起脫水,嚴重高血糖,部分病人有高血鈉和氮質(zhì)血癥。
【誘發(fā)因素】
感染、嚴重燒傷、血液透析、腹腔透析、和使用靜脈高營養(yǎng)、利尿劑、腎上腺皮質(zhì)激素制劑等。
【臨床表現(xiàn)】
早期出現(xiàn)煩渴、多尿、乏力、頭昏、食欲不振、惡心嘔吐等。漸漸發(fā)展成為嚴重脫水,四肢肌肉抽動、神志恍惚,定向障礙,煩躁或淡漠乃至昏迷。查體發(fā)現(xiàn)皮膚干燥,彈性降低,舌干、眼球凹陷,血壓下降甚至休克。呼吸淺,心率快。神經(jīng)系統(tǒng)體征多種多樣,除昏迷外可以出現(xiàn)癲癇樣大發(fā)作、輕偏癱、失語、自發(fā)性肌肉收縮、偏盲、眼球震顫、視覺障礙、病理反射陽性、中樞性體溫升高等。
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主講老師:賈老師
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