巨細胞病毒（Cytomegalovirus, CMV）是一種常見的病毒，多數(shù)人在生命中的某個時刻會受到感染。然而對于孕婦來說，初次感染或再激活可能會對胎兒造成影響，導致先天性CMV感染。監(jiān)測和管理已感染CMV的孕婦需要一個全面的方法：

1.確診：首先通過血清學檢測確定孕婦是否為原發(fā)性CMV感染或是既往感染。原發(fā)性感染是指在懷孕期間首次發(fā)生的感染，而既往感染則指之前已經存在但可能再次活躍的情況。

2.評估風險：對于原發(fā)性感染者，醫(yī)生需要評估胎兒受累的風險，并進行詳細的超聲檢查以尋找先天性CMV感染的跡象，如宮內生長受限、腦室擴張等。如果懷疑有先天性CMV感染，可以通過羊水穿刺或臍帶血取樣來檢測病毒DNA。

3.監(jiān)測：定期進行產前檢查和超聲波掃描，密切關注胎兒發(fā)育情況。對于高風險病例，可能需要更頻繁地監(jiān)測。

4.治療：目前沒有特定的抗病毒治療用于預防先天性CMV感染的發(fā)生。但是，在某些情況下（如嚴重的宮內生長受限或中樞神經系統(tǒng)異常），可以考慮使用免疫球蛋白治療以減少不良結局的風險。

5.咨詢與支持：向孕婦提供有關CMV的知識教育，包括傳播途徑、預防措施以及潛在的健康影響等信息，并給予心理支持和咨詢，幫助她們應對可能出現(xiàn)的情緒問題。

6.預防：指導未感染者采取有效措施避免接觸病毒源（如不共用餐具、勤洗手等），減少感染機會；對于已感染者，則強調個人衛(wèi)生習慣的重要性，降低病毒傳播給胎兒的可能性。

總之，在處理CMV陽性孕婦時，醫(yī)生應根據(jù)具體情況制定個性化的監(jiān)測和管理計劃，并與患者充分溝通，共同參與決策過程。