嬰幼兒的肝臟代謝功能與成年人相比存在顯著差異，這些差異主要體現(xiàn)在以下幾個方面：
1. 藥物代謝酶活性較低：嬰幼兒尤其是新生兒和早產(chǎn)兒體內(nèi)的藥物代謝酶系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟。例如，負(fù)責(zé)氧化、水解等反應(yīng)的細(xì)胞色素P450酶系在出生時活性較低，隨著年齡增長而逐漸增強(qiáng)。這意味著嬰幼兒對某些藥物的清除率較慢，需要調(diào)整劑量以避免毒性作用。
2. 蛋白結(jié)合能力弱：與成人相比，嬰幼兒體內(nèi)蛋白質(zhì)含量相對較少，特別是血漿中白蛋白水平較低。這導(dǎo)致藥物在血液中的自由形式比例較高，容易增加藥物效應(yīng)或副作用的風(fēng)險。
3. 膽汁分泌不足：新生兒和小嬰兒的膽道系統(tǒng)發(fā)育不全，膽汁酸合成能力較弱，影響脂溶性物質(zhì)如某些藥物及其代謝產(chǎn)物通過膽汁排泄的過程。此外，膽紅素結(jié)合轉(zhuǎn)運蛋白UDP-葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶（UGT1A1）活性低下也是造成新生兒黃疸的原因之一。
4. 肝血流量變化：嬰幼兒的肝血流速度通常比成人快，這可能會影響藥物在肝臟中的分布及代謝過程。但同時，由于心臟輸出量較小，總體上通過肝臟的血流量可能會減少，進(jìn)而影響到依賴于肝臟首過效應(yīng)清除的藥物濃度。
5. 腎功能不完善：雖然嚴(yán)格來說不屬于肝臟的問題，但腎臟是許多藥物及其代謝物的主要排泄器官。嬰幼兒特別是新生兒腎小球濾過率低、近端小管分泌能力差，這將直接影響到部分藥物經(jīng)由尿液排出體外的速度。

綜上所述，在給嬰幼兒用藥時需要特別注意這些生理特點，并根據(jù)具體情況進(jìn)行個體化的劑量調(diào)整和監(jiān)測，以確保安全有效。