危重病兒出現(xiàn)低鈉血癥時，其診斷主要依賴于詳細的臨床評估和實驗室檢查。首先需要了解患兒的基本情況，包括年齡、體重、基礎疾病等信息，并詳細詢問病史，注意有無脫水、多尿、惡心嘔吐等癥狀。體格檢查中應注意生命體征的變化及神經系統(tǒng)的表現(xiàn)。

實驗室方面，低鈉血癥的診斷主要依據血清鈉濃度測定結果，當血清鈉<135mmol/L時可考慮為低鈉血癥。進一步需進行血漿滲透壓檢測以區(qū)分稀釋性與失鹽性低鈉血癥；尿鈉和尿滲透壓測定有助于判斷腎臟功能狀態(tài)及水鈉代謝情況；必要時可行腎上腺皮質功能、甲狀腺功能等相關檢查，以便明確病因。

此外，在危重癥患兒中還需注意是否存在其他電解質紊亂或酸堿平衡失調等情況，并結合臨床表現(xiàn)綜合分析。針對不同類型的低鈉血癥采取相應的治療措施，同時密切監(jiān)測病情變化，避免快速糾正引起腦橋中央髓鞘溶解等并發(fā)癥的發(fā)生。