風(fēng)濕熱的免疫反應(yīng)機(jī)制是什么?
風(fēng)濕熱是一種與A組β-溶血性鏈球菌感染有關(guān)的自身免疫性疾病,其主要影響心臟、關(guān)節(jié)、皮膚和大腦。風(fēng)濕熱的免疫反應(yīng)機(jī)制主要包括以下幾個(gè)方面:
1. 交叉抗原識別:研究發(fā)現(xiàn),A組β-溶血性鏈球菌的一些表面蛋白結(jié)構(gòu)與人體的心肌組織中某些成分相似,這導(dǎo)致了機(jī)體在對抗細(xì)菌時(shí)產(chǎn)生的抗體也可能錯(cuò)誤地攻擊自身的心肌組織。
2. 細(xì)胞免疫反應(yīng):當(dāng)T細(xì)胞受到鏈球菌抗原刺激后活化并分化為效應(yīng)T細(xì)胞,這些效應(yīng)T細(xì)胞能夠直接或間接參與對心臟等靶器官的損害過程。其中Th17細(xì)胞分泌IL-17等細(xì)胞因子,在風(fēng)濕熱發(fā)病中起重要作用。
3. 炎癥反應(yīng):由上述體液免疫和細(xì)胞免疫介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)、心臟瓣膜及心肌出現(xiàn)炎癥性損傷,引起相應(yīng)的臨床表現(xiàn)如游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、心臟炎(包括瓣膜炎、心肌炎等)。
4. 自身抗體形成:部分風(fēng)濕熱患者體內(nèi)可檢測到針對自身組織成分的特異性IgG類自身抗體,這些自身抗體會進(jìn)一步加重炎癥反應(yīng)和組織損傷。
綜上所述,風(fēng)濕熱是一個(gè)復(fù)雜的免疫介導(dǎo)過程,涉及多種免疫細(xì)胞、分子以及信號通路。
1. 交叉抗原識別:研究發(fā)現(xiàn),A組β-溶血性鏈球菌的一些表面蛋白結(jié)構(gòu)與人體的心肌組織中某些成分相似,這導(dǎo)致了機(jī)體在對抗細(xì)菌時(shí)產(chǎn)生的抗體也可能錯(cuò)誤地攻擊自身的心肌組織。
2. 細(xì)胞免疫反應(yīng):當(dāng)T細(xì)胞受到鏈球菌抗原刺激后活化并分化為效應(yīng)T細(xì)胞,這些效應(yīng)T細(xì)胞能夠直接或間接參與對心臟等靶器官的損害過程。其中Th17細(xì)胞分泌IL-17等細(xì)胞因子,在風(fēng)濕熱發(fā)病中起重要作用。
3. 炎癥反應(yīng):由上述體液免疫和細(xì)胞免疫介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)、心臟瓣膜及心肌出現(xiàn)炎癥性損傷,引起相應(yīng)的臨床表現(xiàn)如游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、心臟炎(包括瓣膜炎、心肌炎等)。
4. 自身抗體形成:部分風(fēng)濕熱患者體內(nèi)可檢測到針對自身組織成分的特異性IgG類自身抗體,這些自身抗體會進(jìn)一步加重炎癥反應(yīng)和組織損傷。
綜上所述,風(fēng)濕熱是一個(gè)復(fù)雜的免疫介導(dǎo)過程,涉及多種免疫細(xì)胞、分子以及信號通路。
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