小兒肺結(jié)核的臨床特點與成人有所不同，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：
1. 年齡因素：嬰幼兒由于免疫系統(tǒng)發(fā)育不全，更容易感染結(jié)核桿菌。年齡越小，病情發(fā)展越快，且易發(fā)生血行播散。
2. 癥狀隱匿：兒童患者可能僅表現(xiàn)為非特異性癥狀如長期低熱、盜汗、食欲減退和體重下降等，有時可伴有咳嗽或呼吸困難，但這些癥狀缺乏特異性，容易被忽視或誤診為其他疾病。
3. 體征不典型：小兒肺結(jié)核的胸部體檢陽性發(fā)現(xiàn)較少，即使存在病變也可能無明顯啰音或其他異常體征。
4. 易發(fā)生并發(fā)癥：兒童尤其是幼兒患者更容易出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥如粟粒性肺結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎等。這是因為兒童對初次感染的反應(yīng)強烈，且易通過血液擴散至全身多器官系統(tǒng)。
5. 影像學特征：X線胸片上可見到多種形態(tài)的病灶，包括原發(fā)綜合征（即肺門淋巴結(jié)腫大伴或不伴有局部浸潤）、粟粒狀陰影、空洞形成等。但需要注意的是，嬰幼兒期患者可能僅表現(xiàn)為肺紋理增多或模糊。
6. 實驗室檢查：血常規(guī)白細胞計數(shù)正常或輕度升高；紅細胞沉降率加快；PPD試驗陽性（需結(jié)合年齡和流行病學史解讀）；痰液或其他分泌物中找到抗酸桿菌較為困難，通常需要多次采集標本；分子生物學檢測如Xpert MTB/RIF等有助于提高診斷效率。

總之，在臨床工作中遇到有上述表現(xiàn)的兒童時應(yīng)高度警惕肺結(jié)核的可能性，并及時進行相關(guān)檢查以明確診斷。