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等滲性脫水補液原則是什么?

2025-05-30 21:36 來源:正保醫(yī)學教育網(wǎng)
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等滲性脫水是指體內(nèi)水分和鈉鹽按正常比例丟失,血清鈉濃度在135-145mmol/L之間。其特點是細胞外液量減少而滲透壓保持正常。對于等滲性脫水的患者,在補液時應遵循以下原則:
1. 補充已喪失的液體量:根據(jù)患者的體重、臨床表現(xiàn)以及實驗室檢查結(jié)果,估算出需要補充的液體總量。
2. 選擇合適的溶液:通常采用含鈉鹽的等滲溶液如生理鹽水或林格氏液進行治療。若患者存在酸堿平衡失調(diào),則需調(diào)整補液成分以糾正之。
3. 補充維持量:除了補充已經(jīng)丟失的液體外,還需要考慮患者的日常所需液體量(即基礎代謝需要),一般成人每日約2000-2500ml。
4. 監(jiān)測并及時調(diào)整治療方案:治療過程中應密切觀察患者的生命體征變化及尿量情況,并定期復查血電解質(zhì)水平,以便根據(jù)實際情況調(diào)整補液的速度和種類。
5. 預防并發(fā)癥:注意避免過快或過多地給予高滲液體導致腦水腫等不良反應;同時也要防止低鉀、低鈣等情況的發(fā)生。在補充氯化鈉溶液時應注意監(jiān)測腎功能,以防加重腎臟負擔。

總之,在處理等滲性脫水時要綜合考慮患者的實際情況,合理安排補液計劃,并及時評估療效以確保安全有效地恢復體液平衡。

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