結核病在艾滋病患者中更難治療的原因主要有以下幾個方面：

首先，免疫系統(tǒng)的損害。艾滋病病毒（HIV）主要攻擊人體的CD4 T淋巴細胞，這些細胞是人體免疫系統(tǒng)的重要組成部分。當它們的數量減少時，人體抵抗疾病的能力就會大大下降，包括對結核桿菌的抵抗力也會減弱。因此，艾滋病患者一旦感染結核桿菌，病情進展可能會更快，且更易發(fā)展為活動性肺結核或播散型結核病。

其次，診斷困難。由于免疫功能低下，艾滋病患者的結核病癥狀可能不典型，如發(fā)熱、體重減輕等非特異性表現較為常見，而咳嗽、咳痰等癥狀則相對少見。這使得臨床醫(yī)生在早期識別和確診時面臨較大挑戰(zhàn)，容易導致漏診或誤診。

再次，治療過程中存在藥物相互作用?？笻IV治療需要長期服用多種藥物，與結核病的化療方案可能存在交叉反應或者副作用疊加的問題，增加了治療難度。例如，一些抗病毒藥會干擾抗結核藥物的代謝過程，影響其療效；同時，部分抗結核藥物也可能加劇某些抗病毒藥物引起的肝損傷等不良反應。

最后，耐藥性問題更加突出。由于上述因素的影響，艾滋病合并結核病患者更容易出現治療失敗的情況，從而促使細菌產生耐藥性，給后續(xù)治療帶來更大困難。

綜上所述，對于艾滋病患者而言，結核病不僅更難診斷和治療，而且預后也相對較差。因此，在實際工作中需要特別關注這一高危人群，并采取更為積極有效的干預措施來降低其患病風險及死亡率。