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治療化膿性腦膜炎首選抗生素是什么?

2025-07-11 16:46 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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治療化膿性腦膜炎的首選抗生素需要根據(jù)病原菌的不同而有所選擇。一般來(lái)說,對(duì)于兒童患者,如果尚未明確具體病原體,在經(jīng)驗(yàn)性治療時(shí)通常會(huì)選擇能夠有效穿透血腦屏障并覆蓋常見的致病菌(如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌和腦膜炎奈瑟菌)的廣譜抗生素。

常用的初始治療方案包括:
1. 頭孢曲松:這是一種第三代頭孢菌素,對(duì)上述常見致病菌具有良好的抗菌活性,并且能較好地穿透到腦脊液中。
2. 氨芐西林聯(lián)合第三代表皮生長(zhǎng)因子抑制劑(如頭孢噻肟):這種組合可以覆蓋更廣泛的細(xì)菌種類,特別是對(duì)于懷疑有李斯特菌感染的新生兒或嬰兒更為適用。

在開始治療后應(yīng)盡快進(jìn)行腰穿檢查以獲取腦脊液樣本,并送檢做涂片、培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。一旦確定了具體的病原體及其敏感性,則需要根據(jù)結(jié)果調(diào)整抗生素的選擇和療程。

請(qǐng)注意,具體用藥還需遵照臨床指南以及醫(yī)生的專業(yè)判斷來(lái)決定。

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