診斷狼瘡性腎炎主要依賴于臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和腎臟病理。具體來說，以下幾個(gè)方面的檢查是非常重要的：
1. 血液學(xué)檢查：包括血常規(guī)、肝功能、腎功能（如肌酐、尿素氮）、補(bǔ)體水平(C3, C4)以及抗核抗體(ANA)等自身免疫性指標(biāo)的檢測(cè)。在活動(dòng)期狼瘡患者中，可能會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞減少、貧血和/或血小板減少的情況；同時(shí)，低補(bǔ)體血癥和高滴度ANA陽(yáng)性是系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的重要特征之一。
2. 尿液檢查：尿常規(guī)可以發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿等異常情況。對(duì)于懷疑有腎損害的患者，還需要進(jìn)行24小時(shí)尿或隨機(jī)尿中蛋白質(zhì)定量測(cè)定，并關(guān)注是否有管型尿出現(xiàn)。
3. 免疫學(xué)檢查：除了ANA外，還需檢測(cè)抗雙鏈DNA抗體（ds-DNA）、抗Sm抗體等特異性自身免疫指標(biāo)，這些對(duì)SLE的確診具有重要意義。此外，C反應(yīng)蛋白(CRP)、紅細(xì)胞沉降率(ESR)等炎癥標(biāo)志物也可能升高。
4. 腎臟功能評(píng)估：通過血清肌酐水平和估算的腎小球?yàn)V過率(eGFR)來評(píng)價(jià)腎臟的功能狀態(tài)。
5. 影像學(xué)檢查：如腹部B超可以幫助了解腎臟大小、形態(tài)及結(jié)構(gòu)變化，但其特異性較低。
6. 腎活檢：當(dāng)上述非侵入性檢查不能明確診斷時(shí)，或者為了確定具體的病理類型以指導(dǎo)治療方案的選擇，可能需要進(jìn)行腎穿刺取組織做病理學(xué)檢查。這是確診狼瘡性腎炎的金標(biāo)準(zhǔn)。

綜上所述，綜合運(yùn)用以上各項(xiàng)檢查結(jié)果，并結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)和其他相關(guān)資料，才能準(zhǔn)確地做出狼瘡性腎炎的診斷。