臨床醫(yī)學(xué)

切換欄目
當(dāng)前位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)  > 臨床醫(yī)學(xué) > 內(nèi)科學(xué) > 心血管系統(tǒng) > 正文 RSS | 地圖 | 最新

膿毒性休克應(yīng)該做哪些檢查?

2009-12-11 11:17  來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
字號

| |

  用肺動脈導(dǎo)管測血液動力學(xué)對排除膿毒性休克是有幫助的,與低血容量性休克不同的是膿毒性休克時心排出量多數(shù)正常或增加而周圍阻力降低,中央靜脈壓和肺動脈閉塞壓不會降低。心電圖可顯示非特異性ST-T波異常和室上性及室性心律不齊,該異常的部分原因可能與低血壓有關(guān)。

  膿毒性休克的初期,白細胞計數(shù)可明顯減少,其中多形核白細胞可降至20%,并可伴有血小板計數(shù)急劇下降至≤50000/μl.但通?稍1~4小時內(nèi)很快逆轉(zhuǎn),白細胞總數(shù)和多形核白細胞明顯上升(多形核白細胞可升至≥80%,并且以幼稚型白細胞占優(yōu)勢)。尿液分析可發(fā)現(xiàn)尿路,特別是插導(dǎo)尿管的尿路是感染源。

  早期可出現(xiàn)伴有低PCO2和動脈血pH增高的呼吸性堿中毒,這也是對乳酸血癥的代償。血清碳酸氫鈉通常降低,而血清和血中的乳酸增高。隨著休克的進展,代謝性酸中毒隨之發(fā)生,早期呼吸衰竭可導(dǎo)致低氧血癥,氧分壓(PO2)<70mmHg,心電圖可見ST段壓低,T波倒置,偶見房性或室性心律不齊。由于腎功能衰竭和肌酐清除率降低,醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理血尿素氮和肌酐濃度逐漸上升。

2017臨床醫(yī)師網(wǎng)絡(luò)輔導(dǎo)班次介紹
臨床執(zhí)業(yè)
臨床助理
實踐技能 臨床執(zhí)業(yè)/助理綜合筆試
特色無憂班 特色通關(guān)班 精品無憂班 實驗無憂班 私教定制班
涵蓋班次 強化沖刺班+應(yīng)試技巧班+實戰(zhàn)模考班 基礎(chǔ)學(xué)習(xí)班+沖刺精講班+應(yīng)試技巧班 基礎(chǔ)學(xué)習(xí)班+沖刺精講班+應(yīng)試技巧班+實踐技能 基礎(chǔ)學(xué)習(xí)班+習(xí)題精講班+沖刺精講班+應(yīng)試技巧班+實踐技能 基礎(chǔ)+習(xí)題+沖刺+應(yīng)試技巧班+實踐技能+7大直播班
教學(xué)服務(wù)
教學(xué)材料
業(yè)內(nèi)資深專家全程視頻授課。 高清視頻授課,考前提供3套模擬試卷! 智能交互式課件,4套模擬試卷+知識點/單元測試+24小時專家答疑。 智能交互式課件,5-6套模擬試卷+知識點/單元測試+8-16小時專家答疑。 學(xué)習(xí)計劃+6-7套模擬試卷+名師直播+在線自習(xí)+助教跟蹤輔導(dǎo)+8-16小時在線答疑。
優(yōu)惠政策 當(dāng)期考試不過,
下期免費重學(xué)!

贈送上期輔導(dǎo)課,
考后1周關(guān)閉課程。

報名或技能不過,
下期免費重學(xué)。
當(dāng)期考試不過或報名審核不通過
下期免費重學(xué)。
當(dāng)期考試不過或報名審核不通過
下期免費重學(xué)。
價 格 480元 980-1080元 1480-1580元 1980-2380元 3580-3980元
點擊購買
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能網(wǎng)上輔導(dǎo)購買臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能網(wǎng)上輔導(dǎo)購買
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師特色通關(guān)班購買臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師特色通關(guān)班購買
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師精品無憂班購買臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師精品無憂班購買
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實驗無憂班購買臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實驗無憂班購買
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師私教定制班購買臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師私教定制班購買
退出
會 搜
特別推薦
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)醫(yī)學(xué)書店
  • 名師編寫
  • 凝聚要點
  • 針對性強
  • 覆蓋面廣
  • 解答詳細
  • 質(zhì)量可靠
  • 一書在手
  • 夢想成真
網(wǎng)絡(luò)課堂
40多類,1000多門輔導(dǎo)課程

1、凡本網(wǎng)注明“來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)”的所有作品,版權(quán)均屬醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)所有,未經(jīng)本網(wǎng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載、鏈接、轉(zhuǎn)貼或以其他方式使用;已經(jīng)本網(wǎng)授權(quán)的,應(yīng)在授權(quán)范圍內(nèi)使用,且必須注明“來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)”。違反上述聲明者,本網(wǎng)將追究其法律責(zé)任。

2、本網(wǎng)部分資料為網(wǎng)上搜集轉(zhuǎn)載,均盡力標(biāo)明作者和出處。對于本網(wǎng)刊載作品涉及版權(quán)等問題的,請作者與本網(wǎng)站聯(lián)系,本網(wǎng)站核實確認后會盡快予以處理。
  本網(wǎng)轉(zhuǎn)載之作品,并不意味著認同該作品的觀點或真實性。如其他媒體、網(wǎng)站或個人轉(zhuǎn)載使用,請與著作權(quán)人聯(lián)系,并自負法律責(zé)任。

3、本網(wǎng)站歡迎積極投稿

4、聯(lián)系方式:

編輯信箱:mededit@cdeledu.com

電話:010-82311666