腰椎間盤(pán)突出癥,亦稱髓核突出癥,或腰椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂癥,是臨床上較為常見(jiàn)的一種腰腿痛。最早有記載的是Kocher在1886年解剖一個(gè)從30米高跌下的患者,看到了椎間盤(pán)突出。本病主要是由于腰椎間盤(pán)各部分(髓核、纖維環(huán)及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度退行性改變后,在外界因素的作用下,椎間盤(pán)的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內(nèi),導(dǎo)致相鄰的組織,如脊神經(jīng)根、脊髓等遭受刺激或壓迫,從而產(chǎn)生腰部疼痛、一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。
(1)從年齡上講:本病一般多發(fā)生在20~40歲之間,即青壯年易發(fā)生此病,比例大約占整個(gè)發(fā)病率的80%.盡管這一年齡段的人體力最充沛,但椎間盤(pán)的退化,特別是纖維環(huán)的退化已經(jīng)開(kāi)始,加上這一年齡范圍的青壯年運(yùn)動(dòng)量相對(duì)較大,因此導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突出的機(jī)會(huì)也較多。
。2)從性別上講:腰椎間盤(pán)突出癥多見(jiàn)于男性,因?yàn)槟行泽w力活動(dòng)較多、較頻,腰部活動(dòng)范圍較大,因此,腰椎受損傷和退變的機(jī)會(huì)也較多。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理但女性由于不同的生理期和穿著上的原因,如懷孕、更年期、喜穿高跟鞋等,從而造成腰椎前凸負(fù)荷增大等,其發(fā)病率也并不很低。
。3)從體型上講:一般過(guò)于肥胖或過(guò)于瘦弱的人易致腰椎間盤(pán)突出。腹部過(guò)于肥胖的人,除了本身脂肪組織較多、肌肉組織較少之外,腹部重量的增加也可使腰部負(fù)荷增大,從而增加了腰椎間盤(pán)突出癥的發(fā)生率。而身體過(guò)于瘦弱的人則因?yàn)榧∪饨M織太少,力量較弱,也易導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突出。
(4)從職業(yè)上講:腰椎間盤(pán)突出癥可見(jiàn)于各行各業(yè)的人,但一般以勞動(dòng)強(qiáng)度較大的工人多見(jiàn)。
。5)從姿勢(shì)上講:伏案工作人員及經(jīng)常站立的售貨員、紡織工人等較多見(jiàn)。長(zhǎng)期體位固定,姿勢(shì)較少變化,腰部肌肉常處于某個(gè)方向的緊張狀態(tài),醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理均可造成腰椎間盤(pán)突出癥。
。6)從生活和工作環(huán)境上講:經(jīng)常處于寒冷或潮濕環(huán)境,如夏天的空調(diào)環(huán)境、潮濕的礦井等,都在一定程度上成為誘發(fā)腰椎間盤(pán)突出癥的條件。
。7)其他:先天性腰椎發(fā)育不良或畸形的人,甚至精神過(guò)于緊張的人,也相對(duì)地比一般人易患此病。
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