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望診之望色

2009-11-19 18:40  來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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  望色,是指望面部的顏色與光澤。面部的色澤,是臟腑氣血的外榮。望色也主要是察面部的氣色。

  病人氣色鮮明、榮潤(rùn)的,說明病變輕淺,氣血未衰,其病易治醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,預(yù)后良好;面色晦暗、枯槁的,說明病變深重,精氣已傷,預(yù)后欠佳。青、黃、赤、白、黑五色,既代表不同臟腑的病變,又代表不同性質(zhì)的病邪。

  “以五色命臟,青為肝,赤為心,自為肺,黃為脾,黑為腎”。

  “青黑為痛,黃赤為熱,白為寒”。

  1.青色

  主寒證、痛證、瘀血證及驚風(fēng)證。

  青為寒凝氣滯,經(jīng)脈瘀阻的氣色。寒主收引,寒盛而留于經(jīng)脈,則經(jīng)醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理脈拘急不舒,阻礙氣血的運(yùn)行,或氣滯而凝,或血阻而瘀,都可使面色發(fā)青,甚至出現(xiàn)青紫色。如陰寒內(nèi)盛。心腹疼痛,可見蒼白而帶青的面色;心氣不足,推動(dòng)無力,血行不暢,可見面色青灰、口唇青紫,多為氣虛血瘀所致。又有小兒高熱,面部青紫,以鼻柱、兩眉間及口唇四周最易察見,往往是驚風(fēng)的先兆。

  2.赤色

  主熱證。

  赤為血色,熱盛而致脈絡(luò)血液充盈則面色紅赤,故面赤多見于熱證。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理若滿面通紅,多屬外感發(fā)熱,或臟腑陽盛的實(shí)熱證;僅兩顴潮紅,則多屬陰虛而陽亢的虛熱證;若久病、重病面色蒼白卻時(shí)而泛紅如妝,多為戴陽證,是虛陽上越的危重癥候。

  3.黃色

  主虛證、濕證。

  黃為脾虛、濕蘊(yùn)的征象,故脾失健運(yùn),而氣血不充,或水濕不化者,面醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理即常見黃色。面色淡黃,枯槁無澤,稱為萎黃,多屬脾胃氣虛,營(yíng)血不能上榮;面色黃而虛浮,稱為黃胖,多是脾氣虛衰,濕邪內(nèi)阻所致。如面、目、身俱黃,稱為黃疸,其中黃而鮮明如橘子色者,為阻黃,多屬濕熱;黃而晦暗如煙熏者,為陰黃,多屬寒濕。

  4.白色

  主虛寒證、失血證。

  白為氣血不榮之候,凡陽氣虛衰,氣血運(yùn)行無力,或耗氣失血,致使氣血不充,醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理顏面俱呈白色。若白而虛浮,多屬陽氣不足;淡白而消瘦,多為營(yíng)血虧損。若急性病突然面色蒼白,常屬陽氣暴脫的證候。里寒證劇烈腹痛,或虛寒戰(zhàn)栗時(shí),也可見面色蒼白,則為陰寒凝滯,經(jīng)脈拘急所致。

  5.黑色

  主腎虛、水飲證、瘀血證。

  黑為陰寒水盛的病色。寒水陰邪過盛,常常與腎陽的虛衰相關(guān)聯(lián)。腎為水火之臟,陽氣之根。陽虛火衰,則水寒內(nèi)盛,血失溫養(yǎng),經(jīng)脈拘急,血行不暢,故面多見黑色。目眶周圍見黑色,多見于腎虛水泛的水飲病,或寒濕下注的帶下證。若面黑而千醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理焦,則多為腎精久耗。

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