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藥物作用性質(zhì)和方式(執(zhí)業(yè)藥師藥理學(xué)輔導(dǎo)精華)

2009-11-10 09:31 來源:
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  藥物作用性質(zhì)和方式主要內(nèi)容如下:

  (一)概念

  藥物作用:藥物與機(jī)體生物大分子相互作用所引起的初始作用。

  藥理效應(yīng):藥物引起機(jī)體生理、生化功能的繼發(fā)性改變,是機(jī)體反應(yīng)的具體表現(xiàn)。

  如:去甲腎上腺素與血管平滑肌細(xì)胞的α受體結(jié)合,引起的血管收縮、血壓上升。前者屬去甲醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理腎上腺素的藥物作用,后者為其藥理效應(yīng)。

  關(guān)系:

  二者意義接近,通常藥理效應(yīng)與藥物作用互相通用,但當(dāng)二者并用時,應(yīng)體現(xiàn)先后順序。藥物作用是動因,藥理效應(yīng)則是藥物作用的結(jié)果。

  藥理效應(yīng)是機(jī)體器官原有功能水平的改變。

  表現(xiàn):

  興奮:功能的增強(qiáng),如心率加快,血壓升高;

  抑制:功能的減弱,如阿司匹林退熱,苯醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理二氮(艸卓)類藥物鎮(zhèn)靜、催眠作用。

  (二)藥物作用的性質(zhì)

  1.直接作用和反射調(diào)節(jié):藥物所產(chǎn)生的效應(yīng),包括:藥物對靶器官或靶部位的直接作用;由于機(jī)體的整體性,產(chǎn)生反射性或生理調(diào)節(jié)性影響。

  如:去甲腎上腺素可直接收縮血管,使血壓升高,同時也可以反射醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理性地使心率減慢。

  2.選擇性:

  藥物所引起的藥理效應(yīng)具有選擇性。

  ①與化學(xué)結(jié)構(gòu)的特異性有關(guān)。

  ②與藥物作用的特異性不一定平行。

  如:阿托品特異性阻斷M膽堿受體,但其選擇性并不高,對心臟、血管、平滑肌、腺體及中樞神經(jīng)功能都有影響,而且有的興奮,有的抑制。

  ③一般是相對的,有時與藥物的劑量有關(guān)。如小劑量的阿司匹林有抗血小板聚集作用,大劑量則有解熱鎮(zhèn)痛作用。

 ?、芤饬x:

  臨床上用藥一般應(yīng)盡可能選用選擇性高的藥物。藥醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理物作用的特異性強(qiáng)、效應(yīng)選擇性高的藥物,應(yīng)用時的針對性強(qiáng);反之,效應(yīng)廣泛的藥物,一般副作用較多。

  效應(yīng)廣泛的藥物,在復(fù)雜病因或診斷未明時也有好處,如廣譜抗生素、廣譜抗心律失常藥等。

  (三)藥物作用的方式

  根據(jù)藥物作用部位,分為:

  局部作用:指在用藥部位發(fā)揮作用,幾無藥物吸收,例如醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理局部麻醉藥注射于神經(jīng)末梢或神經(jīng)干周圍,阻斷神經(jīng)沖動傳導(dǎo),產(chǎn)生的局麻作用。

  吸收作用:又稱全身作用,指藥物經(jīng)吸收入血,分布到機(jī)體有關(guān)部位后再發(fā)揮作用,例如口服降血糖藥、調(diào)血脂藥等。

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