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注射給藥(執(zhí)業(yè)藥師藥理學輔導精華)

2009-11-17 16:35 來源:
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  注射給藥主要內(nèi)容如下:

  特點:

  吸收迅速完全。

  用藥不方便,費用較高。

  1.靜脈給藥

  方式:靜脈注射、靜脈滴注。

  特點:

  藥物直接進入體循環(huán),生物利用度完全,沒有吸收過程。

  易產(chǎn)生不良反應:藥物可在血漿和組織中迅速達到高濃度,給藥速度必須嚴格控制。

  應用:

  注射給藥是臨床常用的給藥方式。

  對胃腸道吸收差,在胃腸道不穩(wěn)定的藥物(如胰島素),對危急、昏迷而不能口服的病人適用。

  刺激性的溶液,只能靜脈注射。因為血管壁相對不敏感,緩慢注射藥物可被血液稀釋。

  油性賦形劑中的藥物、沉淀血液成分或溶解紅細胞的藥物,不宜用這種途徑給藥。

  2.肌肉注射

  特點:水溶性藥物肌肉注射吸收快。

  吸收速率取決于:

 ?。?)注射部位的血流速率。但可采用局部熱敷、按摩或運動等調(diào)整到某種程度。例如在大腿肌肉注射胰島素,降血糖作用強于在臂部或腹壁注射,尤其在奔跑時,可顯著增加大腿的血流,引起血糖的急速下降。

 ?。?)部位:一般而言,三角肌或股外肌注射比臀大肌吸收快。

 ?。?)性別:注射在臀大肌時,藥醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理物的吸收,女性較男性慢。

 ?。?)劑型:抗生素為油溶液或混懸在不同的其他賦形劑中,肌肉注射吸收很慢,也比較恒定。

 ?。?)溶解度:藥物溶解度低,沉積醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理在注射部位,造成難以吸收或吸收緩慢。比如鹽酸氯氮 肌肉注射吸收很慢甚至無效;緩釋癸氟哌啶醇,緩慢從肌肉組織擴散,產(chǎn)生持久的精神抑制作用。

  3.皮下注射

  特點:吸收緩慢,較為恒定,可維持穩(wěn)定的藥效。

  下列因素可以延緩吸收:

  混懸劑:如胰島素,比可溶性醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理制劑吸收慢。

  摻入血管收縮劑:如給予微量腎上腺素,可延遲吸收。

  固體劑型植入皮下:如有些激素(如醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理左炔諾孕酮),吸收可達數(shù)周或數(shù)月。

  應用:適用對組織沒有刺激性的藥物。

  4.其他注射給藥方式:

  包括:動脈內(nèi)注射和鞘內(nèi)注射等。

  特點:發(fā)揮局部療效,減少全身反應。

  例如:

  肝部腫瘤或頭頸部腫瘤的治療,藥物直醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理接注入動脈。

  纖溶藥直接用導管注入冠狀動脈治療心肌梗死。

  脊髓麻醉或急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染時,有時將藥物直接注射進脊髓的蛛網(wǎng)膜下隙。

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