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其他給藥途徑(執(zhí)業(yè)藥師藥理學(xué)輔導(dǎo)精華)

2009-11-17 16:44 來源:
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  其他給藥途徑主要內(nèi)容如下:

  1.吸入給藥

  途徑:肺上皮細(xì)胞或呼吸道黏膜吸收→進(jìn)入血液循環(huán)。

  特點(diǎn):

  起效速度快,與靜脈注射相當(dāng)。肺的表面積大。

  可避免首過消除。

  尤其適合肺部疾病。

  缺點(diǎn)→藥物劑量難以控制,會(huì)對(duì)肺上皮產(chǎn)生刺激。

  應(yīng)用:氣體、揮發(fā)性藥物(如吸入性麻醉藥),藥物溶液霧化,分散在空氣中的微細(xì)氣體或固體顆粒。

  如:

  異丙腎上腺素氣霧劑可用于治療支氣管哮喘。

  較大霧粒的噴霧劑,用于鼻咽部的局部治療,如抗菌、消炎、祛痰、通鼻塞等。

  此外,肺吸收也是毒品和環(huán)境污染物的重要吸收途徑。

  2.鼻腔給藥

  途徑:藥物→鼻腔黏膜豐富的絨毛和毛細(xì)血管→進(jìn)入血液循環(huán)。藥物→鼻腔中的黏液、纖毛→從鼻甲部向鼻咽部→清除。

  特點(diǎn):

  避免首過消除。

  分子量小于1000的藥物迅速吸收;大分子藥物,借助吸收促醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理進(jìn)劑作用,也能達(dá)到有效生物利用度。

  應(yīng)用:

  偏頭痛,伴有惡心嘔吐,或者不宜使用口服制劑的患者,可采用醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理舒馬曲坦和佐米曲坦鼻噴劑。

  骨質(zhì)疏松癥,采用降鈣素鼻腔噴霧劑。

  糖尿病尿崩癥,去氨加壓素鼻腔給藥。

  被濫用的藥物或毒品,如可卡因,通過鼻腔吸食攝取。

  3.局部給藥

  在局部發(fā)揮作用。

  皮膚局部給藥:抗感染,如克霉唑乳膏直接涂抹于醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理皮膚上,用于治療真菌感染。

  眼局部給藥:

  阿托品,滴入眼中,用于擴(kuò)張瞳孔,對(duì)屈光不正的患者進(jìn)行驗(yàn)光。

  特點(diǎn):

  可避免首過消除,對(duì)免疫反應(yīng)不敏感,適合于多肽類藥物給藥。眼結(jié)膜囊內(nèi)用藥。

  藥物有刺激性,會(huì)引起流淚,會(huì)損傷眼組織。

  藥物易流失,停留時(shí)間短。

  停留時(shí)間長(zhǎng)的藥物,如眼藥膏,有些醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理會(huì)影響視力。

  4.經(jīng)皮給藥

  賦形劑敷于皮膚上,藥物溶出,可進(jìn)入表皮。

  吸收的速率和程度,取決于:

 ?。?)用藥的面積。

 ?。?)藥物的脂溶性。

 ?。?)給藥部位皮膚的物理特性,完整皮膚吸收醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理差;擦傷、燒傷或赤裸皮膚的藥物吸收迅速。

  應(yīng)用:

  緩釋藥物制劑,通常采用透皮貼劑,如抗心絞痛藥物硝酸甘油、鎮(zhèn)痛藥物芬太尼透皮貼劑。

  脂溶性高的殺蟲劑可通過皮膚吸收,可導(dǎo)醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理致中毒。

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