
影響口服給藥吸收的因素主要包括以下幾個內(nèi)容:
(1)首過消除(first pass elimination):藥物經(jīng)胃腸道吸收后,先隨血流經(jīng)門靜脈進入肝臟,然后進入全身血液循環(huán)。但有些藥物進入體循環(huán)之前,在胃腸道或肝臟被代謝滅活,進入體循環(huán)的實際藥量減少。
一些臨床常用的藥物如:硝酸甘油、普萘洛爾、利多卡因、丙 醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理咪嗪、嗎啡、維拉帕米及氯丙嗪等具有明顯的首過消除。
(2)胃腸蠕動
胃排空:延緩,有利一些堿性藥物在胃中的溶解,會促進其進入腸道吸收;某些酸性藥物則相反,如丙胺太林延緩胃排空,使對乙酰氨基酚的吸收減慢。
腸蠕動:適當,可促進固體藥物制劑的崩解和溶解,有利于藥物的吸收;蠕動加快,藥物在腸內(nèi)停留時間醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理縮短,使一些溶解度小的藥物,或有特殊轉(zhuǎn)運的藥物吸收不完全。
腸衣劑型:能保護某些藥物免受酸性環(huán)境破壞,還能防止對胃的刺激。
(3)食物
對不同藥物在胃腸道中吸收的影響不一。
延緩吸收:
對利福平、異煙肼、左旋多巴等藥物。
食物纖維與地高辛等藥物結(jié)合,使其吸收減緩。