用藥禁忌

　　主要包括配伍禁忌、妊娠用藥禁忌證候及服藥時(shí)的飲食禁忌（簡稱食忌）三個(gè)方面。

　　一、配伍禁忌★★★★★

　　配伍禁忌是指復(fù)方配伍中有些藥物不宜合用，主要指七情配伍中的“相惡”與“相反”。

　　十八反歌訣： [醫(yī)學(xué)..教育網(wǎng)搜集整.理]

　　本草明言十八反，半蔞貝蘞及攻烏，藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆。

　　三組相反藥：烏頭（川烏、草烏、附子）反半夏、瓜蔞、川貝母、浙貝母、白蘞、白及；甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花，藜蘆反人參、南沙參、丹參、玄參、苦參、細(xì)辛、芍藥（赤、白芍）。

　　十九畏歌訣：

　　硫磺原是火中精，樸硝一見便相爭，水銀莫與砒霜見，狼毒最怕密陀僧，巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情，丁香莫與郁金見，牙硝難合京三棱，川烏草烏不順犀，人參最怕五靈脂，官桂善能調(diào)冷氣，若逢石脂便相欺，大凡修合看順逆，炮爁炙煿莫相欺。

　　九組十九味藥物：硫磺畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，牙硝畏京三棱，川烏草烏畏犀角，人參畏五靈脂，官桂畏赤石脂。

　　二、妊娠用藥禁忌：

　　某些藥物能損傷胎元，導(dǎo)致胎動(dòng)不安甚至流產(chǎn)，婦女在妊娠期間對(duì)這些藥物應(yīng)禁用或慎用，稱妊娠用藥禁忌。

　　禁用藥：①劇毒藥，如水銀、砒石、雄黃、輕粉[醫(yī)學(xué)..教育網(wǎng)搜集整.理]、斑蝥、馬錢子、蟾酥、烏頭、生南星等；②催吐藥，如藜蘆、膽礬、瓜蒂等；③峻下逐水藥，如巴豆、甘遂、大戟、芫花、牽牛子、商陸等；④破血逐瘀藥，如三棱、莪術(shù)、水蛭、虻蟲、干漆等；⑤辛香走竄藥，如麝香、皂莢等；⑥大辛大熱，助火動(dòng)血藥，如附子，肉桂。

　　慎用藥：①瀉下藥，如大黃、芒硝、番瀉葉、蘆薈[醫(yī)學(xué)..教育網(wǎng)搜集整.理]等；②活血通經(jīng)藥，如桃仁、紅花、牛膝、川芎、姜黃、牡丹皮等；③破氣藥，如枳實(shí)、厚樸等。④滑利之品，如冬葵子等。

　　三、食忌

　　考點(diǎn)：重點(diǎn)關(guān)注用藥禁忌的包含內(nèi)容，其中配伍禁忌中“十八反”、“十九畏”的內(nèi)容是必考的。關(guān)注妊娠禁忌的含義及確定妊娠禁用的、慎用藥物的原則，熟知常見的妊娠禁忌藥。