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三色筆記

β腎上腺素受體阻斷藥的不良反應(yīng)及禁忌證(執(zhí)業(yè)西藥師藥物分析輔導(dǎo)精華)

2010-02-21 18:41 來源:
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  一般不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、輕度腹瀉等消化道癥狀,偶見過敏性皮疹和血小板減少等。

  嚴(yán)重的不良反應(yīng)常與應(yīng)用不當(dāng)有關(guān),可導(dǎo)致嚴(yán)重后果,主要包括:

  (一)心血管反應(yīng)

  由于對心臟的β1受體阻斷作用,出現(xiàn)心臟功能抑制,特別是心功能不全、竇性心動(dòng)過緩和房室傳導(dǎo)阻滯的患者,由于其心臟活動(dòng)中交感神經(jīng)占優(yōu)勢,故對本類藥物敏感性提高,加重病情,甚至引起重度心功能不全、肺水腫、房室傳導(dǎo)完全阻滯以致心臟驟停等嚴(yán)重后果。

  (二)誘發(fā)或加劇支氣管哮喘

  由于對支氣管平滑肌的β2受體的阻斷作用,可使呼吸道阻力增加,誘發(fā)或加劇哮喘。

  (三)反跳現(xiàn)象

  長期應(yīng)用β受體阻斷藥時(shí)如突然停藥,可引起原來病情加重,其機(jī)制與受體向上調(diào)節(jié)有關(guān)。

  因此長期用藥者應(yīng)逐漸減量醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)收集整理直至停藥。

  禁用于嚴(yán)重左室心功能不全、竇性心動(dòng)過緩、重度房室傳導(dǎo)阻滯和支氣管哮喘的患者。心肌梗死患者及肝功能不良者應(yīng)慎用。

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