醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)——執(zhí)業(yè)藥師考試輔導(dǎo)系列之《藥理學(xué)》輔導(dǎo)：組胺。

　　組胺是機(jī)體自身存在的一種活性物質(zhì)，主要存在于肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞中，尤其是肺、皮膚黏膜、支氣管黏膜、胃黏膜和胃壁細(xì)胞含量較高。當(dāng)組織受刺激后，可引起肥大細(xì)胞釋放組胺，釋放的組胺與組胺受體結(jié)合，產(chǎn)生病理生理學(xué)反應(yīng)。組胺基本不作藥用。

　　【藥理作用】

　　1.心血管。加強(qiáng)心肌收縮力，提高心率。興奮H₁受體和H₂受體引起小動(dòng)脈和小靜脈擴(kuò)張，外周阻力降低。H₁受體興奮還引起毛細(xì)血管的通透性增加，水分滲出，引起水腫甚至休克。

　　2.平滑肌。興奮H1受體，使支氣管平滑肌收縮，氣道阻力增加，引起呼吸困難，哮喘患者尤其敏感。此外，還興奮胃腸平滑肌及子宮平滑肌，導(dǎo)致痙攣性腹痛等。

　　3.腺體。激動(dòng)胃壁細(xì)胞H₂受體，增加胃酸分泌，還使胃蛋白酶醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理分泌增加，對(duì)唾液腺和支氣管腺的分泌作用較弱。

　　4.三聯(lián)反應(yīng)。小劑量組胺皮下注射擴(kuò)張毛細(xì)血管出現(xiàn)紅斑，隨后因毛細(xì)血管通透性增加而在紅斑位置形成丘疹，最后因軸索反應(yīng)使小動(dòng)脈舒張而出現(xiàn)紅暈，即所謂三聯(lián)反應(yīng)。對(duì)于局部神經(jīng)受損者，如麻風(fēng)病患者皮內(nèi)注射組胺不產(chǎn)生三聯(lián)反應(yīng)。

　　5.神經(jīng)系統(tǒng)。組胺刺激神經(jīng)末梢引起痛和癢的感覺(jué)，激動(dòng)中樞組胺受體引起中樞興奮。