執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合輔導(dǎo)精華——環(huán)丙沙星引起過敏樣反應(yīng)

　　美國(guó)HO報(bào)告了1例HIV陰性患者靜脈滴注環(huán)丙沙星引起的過敏樣反應(yīng)。

　　患者79歲，男性，首次靜脈滴注環(huán)丙沙星后即出現(xiàn)過敏樣反應(yīng)，表現(xiàn)為嚴(yán)重低血壓、喘息、呼吸急促、心動(dòng)過速和瘙癢。停止環(huán)丙沙星治療，并給予支持治療后，患者完全康復(fù)。

　　氟喹諾酮類藥物雖然安全性高，患者耐受性良好，但現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)多種氟喹諾酮類藥物有過敏和過敏樣反應(yīng)的副作用，其中包括環(huán)丙沙星、氧氟沙星、諾氟沙星、左氧氟沙星及莫西沙星。迄今為止，環(huán)丙沙星導(dǎo)致的過敏報(bào)道已超過33例，其中10余例發(fā)生在HIV感染患者治療過程中。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|收集整理歐洲有15例對(duì)氧氟沙星過敏反應(yīng)的報(bào)道，而近期對(duì)莫西沙星過敏反應(yīng)的報(bào)道較多。因此，對(duì)該類藥物有過敏史的患者，除非經(jīng)過口服激發(fā)試驗(yàn)確認(rèn)，應(yīng)避免使用其他氟喹諾酮類藥物。

　　Naranjo概率分析顯示，該例患者的過敏樣反應(yīng)確由環(huán)丙沙星引起。盡管環(huán)丙沙星以及其他氟喹諾酮類藥物引起的過敏以及過敏樣反應(yīng)十分罕見，但臨床醫(yī)師仍應(yīng)對(duì)此保持警惕。