白細胞分類計數(shù)是執(zhí)業(yè)藥師藥學綜合知識與技能中的一個考點，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理白細胞分類計數(shù)的相關(guān)內(nèi)容供大家參考！

　　白細胞是一個“大家族”，正常血液中白細胞以細胞質(zhì)內(nèi)有無顆粒而分為有粒和無粒兩大類，前者粒細胞根據(jù)顆粒的嗜好性分為中性、嗜酸性、嗜堿性三種；后者包括單核細胞、淋巴細胞。每類細胞的形態(tài)、功能、性質(zhì)各異。

　　參考范圍：

　　中性粒細胞：0.50～0.70（50%～70%）

　　嗜酸性粒細胞：0.01～0.05（1%～5%）

　　嗜堿性粒細胞：0～0.01（0%～l%）

　　淋巴細胞：0.20～0.40（20%～40%）

　　單核細胞：0.03～0.08（3%～8%）

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　　中性粒細胞為血液中的主要吞噬細胞，在白細胞中占的比例最高，在急性感染中起重要作用，具有吞噬和殺滅病毒、瘧原蟲、隱球菌、結(jié)核分枝桿菌等的作用。中性粒細胞計數(shù)增減的臨床意義如下。

　　1.中性粒細胞增多

　?。?）急性、化膿性感染

　　包括局部感染（膿腫、癤腫、扁桃體炎、闌尾炎、中耳炎等）；全身感染（肺炎、丹毒、敗血癥、猩紅熱、白喉、急性風濕熱）。輕度感染白細胞和中性粒細胞百分率可增多；中度感染可＞10.0×109/L，重度感染可＞20.0×109/L，并伴明顯的核左移。

　?。?）中毒

　　尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒、代謝性酸中毒、早期汞中毒、鉛中毒；或催眠藥、有機磷中毒。

　　（3）出血和其他疾病

　　急性出血、急性溶血、手術(shù)后、惡性腫瘤、粒細胞白血病、嚴重組織損傷、心肌梗死和血管栓塞等。

　　2.中性粒細胞減少

　?。?）疾病

　　傷寒、副傷寒、瘧疾、布氏桿菌病、某些病毒感染（如乙肝、麻疹、流感）、血液病、過敏性休克、再生障礙性貧血、高度惡病質(zhì)、粒細胞減少癥或缺乏癥、脾功能亢進、自身免疫性疾病。

　　（2）中毒

　　重金屬或有機物中毒、放射線損傷。

　　（3）用藥

　　抗腫瘤藥、苯二氮類鎮(zhèn)靜藥、磺酰脲類胰島素促泌劑、抗癲癇藥、抗真菌藥、抗病毒病、抗精神病藥、部分非甾體抗炎藥等有可能引起中性粒細胞減少。

　　（二）嗜酸性粒細胞的簡述

　　嗜酸性粒細胞具有變形運動和吞噬功能，可吞噬抗原抗體復合物或細菌。嗜酸性粒細胞可釋放組胺酶，抑制嗜酸性粒細胞及肥大細胞中活性物質(zhì)的合成與釋放，或滅活上述物質(zhì)。其臨床意義如下。

　　1.嗜酸性粒細胞增多

　?。?）過敏性疾病

　　支氣管哮喘、蕁麻疹、藥物性皮疹、血管神經(jīng)性水腫、食物過敏、熱帶嗜酸性粒細胞增多癥、血清病、過敏性肺炎等。

　?。?）皮膚病與寄生蟲病

　　牛皮癬、濕疹、天皰瘡、皰疹樣皮炎、真菌性皮膚病、肺吸蟲病、鉤蟲病、包囊蟲病、血吸蟲病、絲蟲病、絳蟲病等。

　?。?）血液病

　　慢性粒細胞性白血病、嗜酸性粒細胞性白血病等。

　?。?）用藥

　　應用羅沙替丁、咪達普利（ACEI），或頭孢拉定、頭孢氨芐、頭孢呋辛鈉、頭孢哌酮等頭孢菌素類抗生素等。

　　2.嗜酸性粒細胞減少

　?。?）疾病或創(chuàng)傷

　　見于傷寒、副傷寒、大手術(shù)后、嚴重燒傷等。

　?。?）用藥

　　長期應用腎上腺皮質(zhì)激素或促皮質(zhì)素、坎地沙坦西酯（ABR）、甲基多巴等。

　?。ㄈ┦葔A性粒細胞

　　嗜堿性粒細胞無吞噬功能，顆粒中有許多生物活性物質(zhì)，其中主要為肝素、組胺、慢反應物質(zhì)、血小板激活因子等，在免疫反應中與IgG具有較強的結(jié)合力，結(jié)合了IgG的堿性粒細胞再次接觸相應的過敏原時，發(fā)生抗原抗體反應，細胞發(fā)生脫顆?，F(xiàn)象。繼而引起毛細血管擴張、通透性增加，平滑肌收縮，腺體分泌增加等變態(tài)反應。其臨床意義如下。

　　1.嗜堿性粒細胞增多

　　（1）疾病

　　慢性粒細胞白血病，常伴嗜堿性粒細胞增多，可達l0%以上；或淋巴網(wǎng)細胞瘤、紅細胞增多癥、罕見嗜酸性粒細胞白血病、骨髓纖維化或轉(zhuǎn)移癌。

　?。?）創(chuàng)傷及中毒

　　脾切除術(shù)后，鉛中毒、鉍中毒以及注射疫苗后也可見增多。

　　2.嗜堿性粒細胞減少

　?。?）疾病

　　速發(fā)性過敏反應如蕁麻疹、過敏性休克等。

　?。?）用藥醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理

　　見于促皮質(zhì)素、腎上腺皮質(zhì)激素應用過量及應激反應。

　　（四）淋巴細胞

　　淋巴細胞在免疫過程中具有重要作用，B淋巴細胞在抗原刺激下轉(zhuǎn)化為漿細胞，分泌特異性抗體，參與體液免疫。其臨床意義如下。

　　1.淋巴細胞增多

　?。?）傳染病

　　百日咳、傳染性單核細胞增多癥、傳染性淋巴細胞增多癥、結(jié)核病、水痘、麻疹、風疹、流行性腮腺炎、傳染性肝炎、結(jié)核及許多傳染病的恢復期。

　?。?）血液病

　　急、慢性淋巴細胞白血病，白血病性淋巴肉瘤等，可引起淋巴細胞計數(shù)絕對性增多；再生障礙性貧血、粒細胞缺乏癥也可引起淋巴細胞百分率相對性增多。

　?。?）其他

　　腎移植術(shù)后發(fā)生排斥反應時。

　　2.淋巴細胞減少

　　多見于傳染病的急性期、放射病、細胞免疫缺陷病、長期應用腎上腺皮質(zhì)激素后或接觸放射線等。此外，發(fā)生各種中性粒細胞增多癥時，淋巴細胞相對減少。

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　　單核細胞具有活躍的變形運動和強大的吞噬功能，其進入組織后轉(zhuǎn)化為巨噬細胞，除了能吞噬一般細菌、組織碎片、衰老的紅細胞、細胞內(nèi)細菌（結(jié)核分枝桿菌）外，尚可通過吞噬抗原，傳遞免疫信息，活化T、B細胞，在特異性免疫中起重要的作用。

　　單核細胞增多可見于：

　?。?）傳染病或寄生蟲病

　　如結(jié)核、傷寒、急性傳染病的恢復期、瘧疾、黑熱病。

　?。?）血液病

　　單核細胞性白血病、粒細胞缺乏癥恢復期。

　　（3）其他疾病

　　亞急性細菌性心內(nèi)膜炎。