氯胺酮的注意事項(xiàng)是執(zhí)業(yè)藥師考試大綱所包含的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。

　　術(shù)前用安定類(lèi)藥物可減少術(shù)中和蘇醒過(guò)程中的不良反應(yīng)。

　　誘導(dǎo)時(shí)常見(jiàn)肌震顫與肌肉不自主運(yùn)動(dòng)，偶有肢體無(wú)目的運(yùn)動(dòng)與肌陣攣，此種情況易誤認(rèn)為麻醉過(guò)淺而給藥過(guò)量。蘇醒期肌張力首先恢復(fù)正常，此后有一階段病人不關(guān)心其周?chē)h(huán)境，與周?chē)娜伺c物完全恢復(fù)聯(lián)系可能很突然，這可能出現(xiàn)在病人有蘇醒體征后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)不等。蘇醒期有時(shí)有復(fù)視或其他視覺(jué)障礙，偶有失明或說(shuō)話困難，多為短暫性，且恢復(fù)很快。

　　注射氯胺酮后，眼淚、唾液分泌增多，出現(xiàn)植物神經(jīng)興奮的表現(xiàn)，偶有喉痙攣及氣管痙攣發(fā)生，術(shù)前用抗膽堿藥則可避免或減少發(fā)生。

　　雖然氯胺酮呼吸抑制作用輕微，但如靜脈給藥劑量過(guò)大或注藥速度過(guò)快，或復(fù)合應(yīng)用麻醉性鎮(zhèn)痛藥時(shí)，則可引起呼吸明顯抑制，甚至呼吸停止。另外，對(duì)嬰兒或老年人的呼吸抑制作用較為明顯。氯胺酮擴(kuò)張支氣管，并能對(duì)抗組胺、乙酰膽堿及5—羥色胺對(duì)氣管和支氣管的收縮作用?，F(xiàn)已確認(rèn)此藥是治療哮喘最滿意的藥物之一，有臨床實(shí)用價(jià)值。

　　氯胺酮能增強(qiáng)心肌收縮力，從而致心肌耗氧量增多，故嚴(yán)重冠心病病人不宜應(yīng)用此藥。

　　氯胺酮增加妊娠子宮的肌張力、收縮強(qiáng)度及頻率，通常情況下無(wú)病理性作用。但是在子宮活動(dòng)異常增加時(shí)，例如強(qiáng)直性子宮收縮、胎盤(pán)早剝與臍帶脫垂等情況下，常規(guī)應(yīng)用臨床劑量的氯胺酮有害，劑量應(yīng)減少至25 mg以下。母體注入氯胺酮后，胎兒肌張力增加。

　　氯胺酮增加腦血流與腦耗氧量，腦脊液壓隨腦血流的增多而升高?？刂坪粑斐傻吞妓嵫Y能消除氯胺酮對(duì)腦血流、腦脊液壓及顱內(nèi)壓的升高反應(yīng)。 氯胺酮具有較強(qiáng)的藥物濫用潛力，應(yīng)嚴(yán)格按國(guó)家有關(guān)規(guī)定管理和使用。