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三色筆記

執(zhí)業(yè)藥師輔導:呋塞米的臨床應用

2011-10-26 14:41 來源:
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  呋塞米的臨床應用是執(zhí)業(yè)藥師考試大綱所包含的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學習參考。

  【臨床應用】

  1.嚴重水腫

  對心、肝、腎性水腫等各類水腫均有效。主要用于其他利尿藥無效的頑固性水腫、嚴重水腫。

  利尿作用強大,易引起電解質(zhì)紊亂,一般不作常規(guī)使用。

  2.急性肺水腫、腦水腫

  靜脈注射→迅速擴張血管、利尿、降低血容量→回心血量減少,減輕心臟負荷→消除左心衰竭引起的急性肺水腫。是急性肺水腫的迅速有效的治療手段之一。

  利尿→血液濃縮,血漿滲透壓增高→降低顱內(nèi)壓→消除腦水腫。對腦水腫合并心衰者尤為適用。

  3.急慢性腎衰竭

  增加腎血流量→缺血區(qū)腎血流增加更明顯,對急性腎衰早期的少尿、腎缺血有明顯改善作用;

  利尿→沖洗腎小管,防止腎小管的萎縮和壞死,不延緩腎衰的進程。

  大劑量呋塞米可以治療慢性腎衰,增加尿量,其他藥物無效時,仍然能產(chǎn)生作用。用于急性腎衰早期的防治,

  禁用于無尿的腎衰患者。

  4.加速某些毒物的排泄

  應用本類藥物,結(jié)合輸液,使尿量增加,在一天內(nèi)達到5L以上。

  主要用于某些經(jīng)腎排泄的藥物中毒的搶救,如長效巴比妥類、水楊酸類、溴化物、氟化物和碘化物等中毒。

  5.高鈣血癥

  抑制Ca2+的重吸收,降低血鈣。

  通過聯(lián)合靜脈輸入生理鹽水,大大增加Ca2+的排泄。迅速控制高鈣血癥。

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